肝脏的弥漫性病变要综合来判断，有一些情况是不均质的脂肪肝，可能医生报的是弥漫性的病变，可能局部的有一些回声偏低，通过减肥、控制饮食、运动，可能能够逆转。还有一些肝脏弥漫性病变，可能是肝脏有纤维化。不同原因引起的肝功能的异常，都可以在没有有效治疗的基础上，发展为肝纤维化，比方说病毒性肝炎、酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、淤血性的肝损伤、自身免疫性疾病所导致的，都可以表现为肝脏弥漫性的病变，这个是B超报告的描述。这种应该查一下纤维化的检测，看看有没有纤维化的指标明显增高，另外还可以进行肝弹性实验，这是一个无创的检测。当然，如果要想进一步明确，还可以进行肝穿刺活检。如果弥漫性病变进一步发展，就又怕发展为肝硬化的这种情况。不同的病因导致的肝脏弥漫性病变，预后也是不一样的。刚才说了脂肪肝引起的，可以通过有效的治疗逆转。药物损伤，停药保肝也有可能能够缓解。淤血性的要治疗原发病，比方说是心脏的右心衰竭，要控制心功能、改善心功能，逐步的能够缓解。自免肝，必要时服用熊去氧胆酸等等药物。病毒性肝炎，有必要就服用抗病毒的药物。所以这些能不能治好是视情况而定的，而且如果说纤维化很严重，很难逆转，也就是逐步发展可以到肝硬化，肝硬化是慢性病，是不能够完全逆转的疾病。

转氨酶偏高有很多原因，不要盲目服用降酶类药物，需要寻找转氨酶高的病因，单纯的谷丙转氨酶偏高，而其他检查结果正常，一般都是由于不良的生活习惯和饮食习惯引起的。平时注意不要进食油炸油煎的食物及其它各种油腻食物，不要进食腌制食物，要多吃新鲜的蔬菜水果，多吃粗粮，多喝水，按时休息，不要熬夜，不要吸烟饮酒。一般情况下，通过良好的生活及饮食干预就可以恢复正常，不需要药物治疗。再看体内是否有病，毒性肝炎的可能性，需要进一步检查病毒性肝炎的指标，肝功能不正常的情况下，可以根据医嘱服用甘草酸二氨等护肝药物，如果护肝治疗效果不好，那么，就一定要进行规范的抗病毒治疗。还需要完善腹部彩超的检查，看一下肝脏的形态结构，如果说存在着肝硬化或者是早期肝纤维化，那么就一定要进行规范的抗病毒治疗。

病毒性肝炎转氨酶反复升高、肝脏反复的炎症，而这个时候没有及时的发现病情，也没有及时的进行抗病毒治疗，那么反复的炎症就会带来纤维化的堆积，而纤维化的日益累积就造成肝硬化。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它包括甲乙丙丁戊五种类型。病毒性肝炎的定义：病毒性肝炎包括了甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎类型，属于法定乙类传染病。在五种类型当中，甲肝和戊肝一般不会慢性化，所以一般不会引起肝硬化，是一个急性的过程。乙型肝炎和丙型肝炎就有慢性化的可能性，尤其是丙型肝炎慢性化的可能性还比较大。如果说患有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。但是比较遗憾的是好多慢性乙肝、慢性丙肝的病人对自己的身体状况不太了解，而对这方面的知识更不了解，以至于病情都走到了肝硬化这个阶段才进行治疗，这就比较遗憾了。肝硬化形成病因：慢性乙肝和丙肝患者，没及时发现病情，没采取抗病毒治疗，导致肝脏反复炎症损害，出现肝纤维化，日益积累造成肝硬化。因此我们特别强调，慢性乙肝、慢性丙肝的病人要主动的到医院，不管是到综合医院的专科门诊或者是到传染病专科医院去做定期的评估，一旦病情有进展的迹象，比如说有转氨酶的升高，有炎症或者是有肝纤维化的迹象，肝弹性的数字的升高，这时候我们积极地采取措施进行抗病毒治疗，把病毒复制控制住，把肝脏的炎症控制住。这样就会降低肝硬化的这个发生率，最终还能降低肝癌的发生率。

病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它分为五种类型，有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒引起的，这个叫病毒性肝炎，病毒性肝炎类型：病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊五种病毒性肝炎，属于法定的乙类传染病。那能不能自愈呢？我们要区分一下，看看是哪种病毒引起的。甲型肝炎戊型肝炎，它们引起的是急性的感染，不会慢性化，我们把它称之为自限性的疾病，就是说通过积极的治疗它是能够完全恢复的，而且也不会流成慢性，更不会将来变成肝硬化和肝脏肿瘤。但是对于乙肝和丙肝这个就相对比较复杂了，急性乙肝、急性丙肝如果没有经过积极的治疗，有一部分人是会慢性化的，慢性化以后变成了慢性乙肝、慢性丙肝，病毒持续在血液当中，在肝脏当中复制引起肝细胞的炎症损伤，那时间长了以后就会出现肝纤维化。如果这个时候没有及时的发现，没有及时的治疗干预，肝纤维化会日积月累最后进展到肝硬化。那么到了肝硬化的阶段，肝脏的外观已经变形了，肝里面可能已经有大大小小的结节了，这个肝硬化的结节可能会在病毒这个持续的刺激下最后进展到肝癌。而且肝硬化本身也可能带来肝硬化的并发症，像肝腹水，像肝性脑病、肝昏迷，这都是比较危险的一些并发症。病毒性肝炎预后：甲肝戊肝属于急性肝炎，具有自限性是可以自愈的；但是急性乙肝丙肝慢性化以后不能自愈，病毒不断复制会损伤肝细胞，可能会进展为肝硬化甚至肝癌。所以病毒性肝炎能不能自愈这个问题，如果您得的是甲肝和戊肝，那比较幸运可以自愈；但如果您本身是慢性乙肝、慢性丙肝，那这个时候就要提高警惕了，能够自愈的可能性比较小，建议到正规的专科医院去进行积极的治疗。

大多数慢性肝炎患者，经过抗病毒治疗是可以治愈的。病毒性肝炎中，急性的甲型肝炎和急性的戊型肝炎绝大部分都可以治好。甲肝相对是最容易治愈的，很多病人都可以自愈，即使不治疗，可以在一段时间以后，就完全恢复正常，也不会留下后遗症。戊型肝炎有少数的，比如老年人或者孕妇可能会成为重型肝炎，甚至肝衰竭、有生命危险，还有少数的戊型肝炎，可能会转成慢性，绝大部分的戊型肝炎是一个急性过程，可以痊愈，也没有后遗症。乙型肝炎大部分都是母婴传播，是慢性携带状态，一部分人会发展为肝硬化甚至肝癌，现在对乙肝并不强调完全治愈，而是强调通过抗病毒治疗，抑制病毒复制，减少发生肝硬化和肝癌的几率、风险。所以乙肝因为很难治愈，也强调控制病毒的复制就可以。慢性丙型肝炎如果不治疗，可能会经过15年到20年，发展为肝硬化，甚至肝癌，现在慢性丙型肝炎可以通过抗病毒治疗，实现治愈。