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晶状体脱位所致青光眼做哪些检查

发布时间:2020-03-1752385次收听

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晶状体脱位所致青光眼检查主要有两部分,一是观察晶状体位置,另外要检查是否存在由于眼压升高引起眼部其表现。
晶状体脱位会导致青光眼,多与晶状体脱位有关,晶状体是眼睛里面透明透镜,是靠很细小悬韧带,悬挂眼睛里面。当悬韧带因为外伤或其原因不够健康,结实时,晶状体会偏离原来位置,就叫做晶状体脱位。比较轻晶状体脱位对眼睛不会影响,稍重者可能看东西不清楚,对视力有影响,有时可通过戴眼镜得到矫正。
但晶状体脱位比较严重,挤压周围其东西,眼内其组织,影响到眼睛里面正常房水循环,眼睛里会不断有水流进去,但无很多水流出。眼球是密闭球,只有水进没有水出,眼球压力就会越来越高,即眼压升高导致青光眼。也就是晶状体脱位会产生青光眼。

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青光眼用什么药
青光眼患者常用的脱水药有甘露醇,还有口服的药物,比如醋氮酰氨。青光眼的机制就是,眼睛里面的房水太多,排不出去,引起水在眼睛里的积压,从而压迫眼球,引起视神经萎缩。所以针对青光眼的机制会有几种药物:一、是缩瞳的药物,缩瞳的药物,代表药物就是毛果芸香碱也叫匹罗卡品。二、是减少房水生成的,这类的代表药物是噻吗心安,比如常用的米开朗、贝特跟、贝特舒这类药物。三、是促进房水排出,就是通过增加小梁网之间的间隙或者增加葡萄膜脉络膜的途径,促进房水的排出,代表药物是前列腺素类衍生物,比如说拉坦前列腺素或者苏为坦。四、是脱水类的药物,因为眼睛里水太多,比如眼压引起眼压急剧升高,40到50左右,要急剧使眼压降下来。脱水药物主要作用是迅速的使眼内的水脱出来,但是长期用这些药物会引起很大的副作用,全身比如肾毒性会引起肾衰,所以一般情况下,这种只用于急性青光眼眼压特别高的时候的治疗,对于常规的眼压不是特别高的慢性青光眼,还是以点药为主。
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青光眼手术主要有小梁切除术、非穿透小梁切除术、房水引流物植入术等手术方式。青光眼术后早期需要滴典必殊、普拉洛芬等滴眼液抗炎治疗,观察术后炎症反应,前房深度,监测眼压情况。小梁切除术后可按摩眼球促进房水引流通畅。对于一眼手术的患者,要注意对侧眼滴毛果芸香碱滴眼液预防青光眼发作。术后定期复查,如眼压偏高,需加用降眼压药物治疗,如用药仍不能有效控制眼压,需考虑再次手术。对于房水引流物植入术的患者,需观察阀门、引流钉等植入物是否暴露、是否堵塞。另外,青光眼术后患者应注意避免揉眼,清淡饮食,充分休息,规律滴眼药水,定期复查,如果出现眼胀、眼痛、视力明显下降等不适需及时到眼科复诊。
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青光眼是什么
青光眼在生活当中是经常被听到的词,但是很多人对青光眼的含义并不理解。青光眼实际上是一类疾病,主要和眼压的异常相关。眼压异常造成眼球的各个组织不能够耐受相关的压力,从而出现一些形态学的改变,比如说视神经乳头的杯盘比变大,或者神经纤维层的缺损,最终会导致一些功能障碍,比如视野范围变小,甚至最终出现管视甚至是失明。特别需要强调的是,眼压是重要的因素,但并不是绝对的。有些人眼压虽然比正常范围高,但患者从来没有出现青光眼相关的改变和视功能的损伤,这种不能诊断为青光眼。有些人眼压正常,但是已经出现典型的青光眼结构改变和功能改变,可以诊断为青光眼。
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