食管胃底静脉曲张应该如何用药
发布时间:2020-03-1751466次收听
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食管胃底静脉曲张的危害有哪些
食管静脉曲张的静脉压力达到一定的程度后,可能会出现消化道出血,甚至致命的大出血,危及生命。中重度的食管胃底的静脉曲张,建议行内镜下的治疗。目前常用的治疗方法有内镜下的食管静脉曲张套扎和胃底静脉曲张的硬化治疗,可以用于急诊止血治疗,也可以做预防性的治疗。重度的静脉曲张不给予治疗,1年内发生消化道出血的几率大于60%,建议积极治疗。轻度的静脉曲张可以选择定期观察,但是3年内的伴发出血的几率也高于50%。伴有明显的脾功能亢进的患者,可以行外科手术行脾切除加食管,胃底静脉的断流和分流手术,一般这种手术的要求比较高,手术也比较大,主要用于内镜下治疗效果不好或者严重的脾功能关亢进的患者。食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期门脉高压引起的并发症,正常的食管胃底的静脉都是一些很细的小静脉,发生食管胃底静脉曲张之后静脉的宽度可以达到1cm以上。
食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗
食管胃底静脉曲张多数是门静脉高压导致的肝硬化,表现食管、胃底部静脉张力比较大,导致破裂性出血。可内科保守治疗或外科手术治疗。一、内科保守治疗:出血量少时可给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物,同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血问题。如果出血量比较大,需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。反复出血不见缓解可考虑内镜下食管静脉曲张组织胶注射、硬化剂注射,解除静脉曲张程度,或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗,是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。二、外科手术治疗:根除食管静脉曲张、解决门静脉高压,可以采用外科手术治疗,给予TIPS治疗,也就是经门静脉肝门分流术,是解决食管静脉曲张比较有效的一种治疗。
食管胃底静脉曲张的治疗方法
食管胃底静脉曲张的治疗方法,首先要针对原发疾病进行治疗,比如保肝降酶、抗病毒治疗等等,另外也可以通过胃镜治疗、外科脾切除手术或是中医中药调理。食管胃底静脉曲张,大部分原因是由于肝硬化门脉高压导致的,其最主要的并发症就是急性的上消化道大出血,预防出血是当务之急。首先,要针对原发疾病进行治疗。如果是酒精肝,一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。对于静脉曲张的治疗,首先需要预防,可以采用药物治疗,减轻门脉压力,首选非选择性贝塔受体阻滞剂,比如心得安等等。近年来胃镜治疗比较普遍,比如内镜下血管套扎,注射硬化剂等等。也可以采用外科脾切除手术,对降低门脉高压都有一定的效果。另外,中医中药调理,比如说清热利湿,舒肝利胆,补气活血等等,对于肝硬化治疗也有帮助。
胃底静脉曲张套扎术需要做几次
食管胃底静脉曲张的症状有哪些