脊柱侧弯的治疗是一个大的问题非常宽泛，几句话是说不好的，只能说一个原则，脊柱侧弯在比较轻的时候不需要任何治疗，中间状态可能需要做一个支具，而重了可能需要做手术，这里首先说比较轻的状态，比较轻的状态一般来说脊柱侧弯，在医生形成诊断的时候这已经是大于了10度，10度以内的侧弯都不能够诊断为脊柱侧弯，也就不需要特殊的治疗。而在10度到20度期间一般来说不需要特殊治疗，只需要去观察，定时的，比如说三个月或者半年去定时地检查，这种检查就看变化，如果是大于25度，可能就需要戴一些支具进行比较积极地治疗，但是也不用做手术。但是如果是侧弯大于了45度肯定需要做手术了，大于45度这是一个时间的节点应该是做手术，当然了这个标准也不是严格的，有的时候还要看脊柱的旋转程度和病人的症状，还有病人的年龄，如果年龄比较轻看起来一定要发展，可能早采取治疗，如果比较重，年龄比较大了已经是成年人了，几乎不再发展了，可能维持在40来度或者不到的状态，这时候也不需要去治疗。

脊柱侧弯我们说有几种，第一种叫特发性的，第二种叫退变性的，当然还有一些创伤性的侧弯等等。对于特发性侧弯，往往见于青少年。对于这部分病人的治疗，实际上重要的是早期发现。我们让孩子把后背脱了衣服，进行一个弯腰，来看看是不是一边高一边宽。我们用手去摸一摸他的脊柱是不是歪的。如果青少年的脊柱侧弯，在一个很好的支具的治疗下，实际上是能够取得一个很好的治疗效果的。当然对于脊柱侧弯比较严重的青少年来讲，我们可能过多的会考虑手术治疗纠正他的畸形。因为畸形不断的加大的话会产生更严重的后果。而对于退变的脊柱侧弯来讲，这种侧弯的畸形往往不太严重。如果他疼痛很剧烈，如果他有神经系统症状，我们可以考虑手术治疗。而大部分可以采取一些物理治疗，针灸、按摩、牵引等等，都能够达到不错的治疗效果。

脊柱侧凸我们又叫脊柱侧弯，它是在脊柱的冠状位的畸形的改变。它也分先天性的脊柱侧弯，还是后天性的脊柱侧弯，还是蜕变性的脊柱侧弯为主。我们要去拍一个X光片，我们要去量它侧弯的角度，而且角度也有一些治疗的意义。那么对于老年性的脊柱侧弯，它往往是蜕变性的。这种蜕变性侧弯，如果没有腰痛，就是这病人虽然脊柱弯了，但是他腰不疼，后背也不疼，那我们可以不做处理。而对于一些青少年的特发性的脊柱侧弯的病人，如果伴有后背的疼痛，伴有活动的受限，伴有功能的受限，我们还是需要及时的来医院治疗，进行一个全脊柱的X线片的拍摄。我们通过量它的侧弯的角度，叫Cobb角，来看这个病人是采取保守治疗，采取支具的固定，还是说采取手术治疗。

腰椎退变性侧弯一般指的是随着年龄增加，腰椎的退变，老百姓话来说，它就是老化，出现增生，椎的间隙狭窄。椎间盘的退变出现肌肉的退化，肌肉会变得弱了，韧带会变得增厚，强度下降了，导致脊柱对身体的支持力度下降。随着年龄增加，人的身体运动机能更下降了之后，身体的稳定性下降。脊柱就会出现旋转。脊柱不在身体的一个轴向或者向左弯或者向右弯，出现畸形的变化，我们把这个现象称作是脊柱的退变型的侧弯。

脊柱侧弯一般多见于女性，先天性男孩多，后天青少年时期出现脊柱侧弯90%是女孩。目前原因不太清楚。五六十岁以后出现脊柱侧弯也是女性居多，主要因为女性更容易出现骨质疏松，骨骼韧带女性相对较松散，所以女性比男性更容易得脊柱侧弯。