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心肌缺血如何治疗

发布时间:2020-03-1960284次收听

语音内容:

心肌缺血的病因很多,包括有冠心病、心肌病、心律失常还有非心脏的其他疾病,比如肺脏疾病、低氧血症等。
临床主要根据不同的病因,采取相应的治疗措施。以冠心病为例,冠心病造成的心肌缺血的治疗包括生活方式的改善、药物治疗、介入治疗和手术及治疗。
对于冠心病患者来讲生活方式的改善是所有治疗的基础。在治疗的过程中特别要注意饮食的控制,适当的运动,改善心里的健康状况。药物治疗包括扩张血管的药物、增加心肌供血的药物、还有减少心肌耗氧的药物等。另外,还有治疗动脉粥样硬化的药物。对于一些血管病变比较严重的病人,可以采取介入的方法,对狭窄的血管进行球囊扩张或者血管内的支架植入。对于一些有适应症的病人,还可以采用外科手术进行冠脉搭桥来改善心肌缺血的情况。

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左边腮帮子疼提示什么病造成的
左侧的腮帮子疼引起的病因有以下几种:第一,因为左侧的咀嚼肌因为痉挛、负荷过重或左侧的颞下颌关节紊乱引起的疼痛。如果患者平时就有咀嚼肌的痉挛、颞下颌关节的紊乱,使得关节和咀嚼肌疼痛,疼痛放散到左侧的腮腺部,就会出现左侧腮帮子疼症状。第二,左侧腮腺炎引起局部的疼痛。如果是病毒性腮腺炎,一般需要进行积极抗病毒治疗,如果是腮腺导管结石引起的阻塞性的腮腺炎需要进行抗炎治疗,需要通过手术方法取出结石或切除腮腺。第三,颌面部间隙感染也可能引起左侧腮帮子的疼痛,比如后磨牙根尖部炎症、冠周的炎症,出现了脓肿没有得到及时地治疗,这种炎症可以扩散到颌面部的组织间隙,像咬肌间隙、颊间隙,患者会出现腮帮子明显的肿胀、疼痛。第四,左侧颌面部的肿瘤炎症也可以引起腮帮子疼痛,比如智齿冠周炎急性发作,会引起腮帮子疼痛,因为智齿部分萌出,智齿的牙冠有部分的牙龈覆盖在龈瓣和牙冠之间,有食物残渣和细菌的滋生,在身体抵抗力下降的时候,会出现智齿冠周炎急性发作的症状,这个时候典型的症状之一就是左侧面部的疼痛。如果智齿冠周炎的情况发展迅速,就引起颌面部的间隙感染,也会导致左侧面部腮部的肿胀、疼痛。所以,建议患者到医院做详细的检查,明确肿胀、疼痛的具体病因以后,进行针对性治疗。
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ckmb是什么意思
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心脏t波异常怎么回事
心脏t波异常一般提示存在心肌缺血,可能是生理性原因或病理性原因导致的。心脏t波反映的是心室负极时的电位变化,t波异常在心电图上能够看到心脏t波会有低平、倒置、双向等表现,可能是因为情绪紧张、焦虑、过度劳累等生理性原因导致的,也有可能是甲状腺功能减退、激素分泌异常、电解质紊乱等病理性原因导致的。当心脏t波发生异常时,并不能单纯靠这一项检查诊断,需要结合患者的临床症状、体征、心脏彩超、抽血检查结果做出综合的诊断。
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心肌缺血一般不会引起头晕的症状。临床上心肌缺血就是是冠心病的一个临床表现,冠心病的临床表现主要还是考虑在胸闷、胸疼,而且都是在心肌耗氧量增加的情况下出现。尤其是在早期都是劳力相关性的,比如说活动量增加,快走或者是爬楼梯,或者是上过街天桥或者在跑步的时候出现了这种胸疼、胸闷,休息或者是含服硝酸甘油可以缓解。当然也会有一些伴随的症状,比如说左肩臂的发麻、咽颈部的发紧、牙疼,有的人会有后背疼,但是一般不会引起头晕。引起头晕的症状就是病因要考虑比如说脑的供血不足或者是血压过高、过低,或者是颈椎的问题,有的病人还是有这种耳源性的,比如说耳石症等等。所以有如果有头晕,要首先要考虑上述这些原因。一般来说心肌缺血不作为头晕考虑。
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心肌缺血诊断的方法
心肌缺血是发生于中老年朋友的一种常见并多发病,给患者的健康带来很大影响。好多中老年一感觉胸闷、气短便怀疑是心肌缺血而去医院做检查,这种关注健康的意识是正确的,但是在对心肌缺血进行诊断时还需要和以下疾病进行鉴别。
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急性心肌缺血怎么治疗
急性心肌缺血的出现也需尽快治疗,目前医学上治疗方法有很多,首先就可以选择中药治疗,能够有效减少副作用,另外可以选择西药治疗,降低心脏缺血所造成的心肌梗死,同时还应该尽快的选择介入性治疗,有效控制病情。
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急性心肌缺血之后会有一系列的症状,首先胸口会有明显的疼痛感,而且还会出现胸闷气短等表现,胸部会有闷痛,与此同时还有一部分的人会感觉到经常的心慌,就好像是突然要晕厥一般,这些都是因为疾病突然的发作所导致。
心肌缺血要怎么办
如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血,这个时候就需要到医院进行后续检查。患者可能需要做一些运动实验、或者是做一些冠脉CT甚至于造影检查等等来明确是不是真有心肌缺血。如果经过各种检查方法,或者结合病人有典型心绞痛症状,医生可以判定患者确实是有心肌缺血时候,就要根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择一个适当治疗方法。包括最基本药物治疗,比如阿司匹林等抗血小板药物,还有非常重要的他汀类降血脂控制动脉硬化药物。除了药物治疗之外,医生还可能会结合冠脉情况来决定是不是需要做支架,或者是不是需要做冠状动脉搭桥。同时,在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素,一定要戒烟,控制好血压血糖和血脂,并且饮食方面要注意清淡,从而全面控制冠心病,取得满意疗效。
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心肌缺血症状
患者心肌缺血症状在心肌耗氧量增加时表现为咽部紧缩感,或牙痛、上腹部疼痛等,有可能会出现心室的收缩功能障碍。有症状的心肌缺血最典型呈压榨性或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部,面积在手掌大小,可向左侧的肩背部放射。在休息或含服硝酸甘油1到2分钟后,症状会逐渐的缓解。在心肌缺血严重的情况下,造成呼吸困难,甚至会累及乳头肌,造成二尖瓣的关闭不全,引起相应的症状。此外,心肌缺血还可能会造成室性的心律失常,或影响心脏的传导系统,造成缓慢性的心率失常。
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心肌缺血能治好吗
心肌缺血的治疗有应用降低心肌耗氧的药物,如降低心率,降低血压的药物。积极的治疗原发病,控制与心肌缺血相关的一些危险因素。比如高血压、糖尿病等等。应用改善预后的药物治疗。比如抗血小板的药物阿司匹林,他汀类,β受体阻滞剂。如果患者经过药物治疗仍有频繁的心肌缺血发作,或大面积心肌缺血客观存在的依据,根据患者血管病变的情况或年龄,进行血管血运重建,包括PTCA的手术或CABG术。
心肌缺血吃哪些食物
心肌缺血应当吃粗粮、蔬菜类的食物。可以减少血脂的升高,对于动脉粥样硬化斑块的进展也会有所帮助。心肌缺血这类疾病,发生主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块,而这些斑块不断的进展、增生和长大,就会对冠状动脉造成了不同程度的影响。当狭窄非常严重时,血流不能够通过冠状动脉去给心肌供血和供氧,就会出现心肌缺血的症状,比如胸闷、胸痛、气短,尤其是在活动时会有明显症状出现。针对心肌缺血,目前治疗主要包含两个大的方向,一个是药物治疗,一个是生活方式的干预,当然还包括了冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄,而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。生活方式上,就非常重要了比如健康饮食和适当锻炼,也是对于心肌缺血改善很有帮助。对于存在心肌缺血的患者,最重要的一点就是要做到低盐低脂的饮食,尤其是要减少脂肪的摄入是非常重要的。
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心肌缺血吃什么食物
心肌缺血饮食主要是要注意低盐低脂,以粗粮、蔬菜作为首选。心肌缺血主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块,并且不断的进展、增生和长大,当狭窄非常严重时,血流不能够通过冠状动脉给心肌供血和供氧,会出现心肌缺血的症状,比如胸闷、胸痛、气短,尤其是在活动时会有明显的症状出现。心肌缺血的治疗,包括药物治疗和生活方式的干预,还包括冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄,而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。
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心肌缺血的用药
目前在临床上,心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一,对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二,生活方式的干预,像饮食、锻炼、戒烟、限酒,还有维持一个良好的心态。第三,规范长期的药物治疗,针对心肌缺血,目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物,是为了防止血栓再次出现,还有他汀类的药物,防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物,通过一个综合的治疗方案,去改善患者的心肌缺血。