慢性胃炎吃药，主要目的是缓解症状，以及改善胃黏膜的炎症反应，然后近30多年来有一个比较明显的一个进展，如果患者的慢性胃炎，是幽门螺杆菌感染，这个时候我们要建议患者，根除幽门螺杆菌的一个治疗，一般来说就是四联疗法，就是一个铋剂再加上一个质子泵抑制剂，再加上两种抗生素，最常用的就是阿莫西林加克拉霉素，规范的一个治疗10~14天，如果是慢性胃炎和幽门螺杆菌相关的话，我们给一个积极的治疗之后，可以达到80%的根除，这样患者往往会腹痛、反酸烧心腹胀，这些症状，也会给一个明显的缓解，另外如果说是患者的症状学和幽门螺杆菌感染没有明显的相关性，这个时候我们药物维持治疗的主要目的，就是缓解症状，如果是反酸那我们可以服用一些质子泵抑制剂，或者是H2受体阻滞剂来缓解胃酸的症状，如果做胃镜发现有上皮损伤或者是黏膜损伤，这个时候我们可以服用一些黏膜保护剂，比如说膜固思达、达喜、铝镁加混悬液、思密达这些药物，进行胃黏膜的保护。第三如果说是患者有动力不足或者是消化不良的症状，会经常有腹痛、嗳气，这个时候我们可以给一个积极的动力治疗，比如说吗丁啉、莫沙必利，动力治疗来促进患者的胃肠蠕动，也可以缓解患者的症状，尤其需要提醒的是，如果是我们的影像诊断是慢性胃炎，这个时候我们需要建议患者，一年左右的复查一次胃镜，以避免进展成为那种所谓的早期的胃癌，我们需要及时的发现。

慢性胃炎的治疗方法主要是药物的治疗和内镜下针对性治疗。如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起来的，需要质子泵抑制剂、铋剂两种抗生素组成的四联疗法，规范的根除Hp（幽门螺杆菌）的治疗，可以达到比较好根除Hp缓解患者症状的目的；比较特殊的慢性胃炎，比如说自身免疫相关的萎缩性胃炎会引起贫血，除了最基础的治疗，可能还得需要针对贫血和自身免疫类情况，做比较针对性的治疗。还有比较特殊的就是萎缩性的胃炎，这时候需要警惕患者有可能会进展成为低级别高级别上皮内瘤变，如果是患者慢性萎缩性胃炎，进展成为高级别的上皮内瘤变。就需要进行严格的内镜下的检查，甚至说可以通过内镜下把这一块高级别的上皮内瘤变，进行内镜下的电切，以防止进展成为胃癌，或者在已经进展成为早期的胃癌的情况之下，积极的把这块病变给切除，以防止它更加进一步的向前，进展成为更糟糕更恶性的疾病。

慢性胃炎会伴有腹痛、反酸、烧心、还有腹部饱胀感。慢性胃炎的症状往往是不典型没有特异性，如果患者出现剧痛或者是个撕裂样的疼痛，就得需要考虑其疾病，然后其症状包括反酸，经常是在餐前或者是餐后出现反酸的症状。尤其是高血压、糖尿病、冠心病或者是中老年的患者，在餐后也会经常出现消化不良或者饱胀感的症状，还有就是说有些患者会出现胀气情况，也是在餐后会出现腹部饱胀感，然后气体游是慢性胃炎，最常见症状，总体慢性胃炎的症状了。

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。属中医“胃脘痛”，“胃痞”范畴，本病多因情志不畅，气机郁滞，或因饮食所伤，胃失和降，或脾胃虚弱，纳运失常而发病，或因久病血液运行不畅，络脉不通而发病。慢性胃炎为临床常见病，中医治疗胃炎效果较好。我国传统中医在胃炎方面积累了丰富经验。中医治疗需辨证论治，通过对患者望、闻、问、切等诊治，判断患者胃病症型，从而进行针对性治疗。胃病有多种病因，感受外邪、自身情志失调、饮食不规律、自体脾胃功能虚弱等因素均可引起胃病。中医根据上述情况给予针对性用药，改善胃炎患者症状，提高生活质量。中医可针对病因进行治疗，在对症治疗的同时改善患者自身体质，从而达到慢性胃炎患者期望的效果。

老年人慢性胃炎用药需要注意药物的剂量，选择对肝肾毒副作用小的药物，尽量小剂量使用，用药时间不宜过长，各种指标需要及时监测。慢性胃炎一般包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两种。具体治疗，需要根据患者的具体症状以及有没有幽门螺杆菌感染来确定，如果有幽门螺杆菌感染，一般是四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，如果没有幽门螺杆菌感染，对症治疗就可以，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等。至于老年人慢性胃炎的用药，首先要根据患者的既往病史，具体症状以及检查结果等，因为老年患者大部分有机体功能减退，或者有许多慢性的基础疾病，往往会影响药物的代谢，尤其是慢性肝肾功能不全等，要注意药物的剂量，首先要选择对肝肾功能毒副作用比较小的药物，剂量不宜过大，甚至需要减轻剂量，也不宜超长时间服药，同时也需要监测相关指标。