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心绞痛的治疗方法

发布时间:2020-03-2457288次收听

语音内容:

心绞痛治疗方法包括休息、给氧气、镇静,还需药物治疗和介入治疗。
心绞痛一旦出现后,要积极地面对。第一做检查;第二该治疗,治疗为急性期、发作期和缓解期治疗。
急性发作时治疗。
一、要休息好,不要动,最好是平半卧位,给氧气,镇静。
二、含服硝酸甘油,很多人都可以缓解下来。
三、如果不行,就可能要使用静脉输液的情况,缓解性治疗,要做检查。根据血管病变程度,如果不需使用介入治疗时,可以药物治疗。药物治疗又分为β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI等等药物,还有中成药物,都有一定的效果。中成药物主要有丹参滴丸、冠心苏合丸等等,都会起到活血化瘀的作用。
四、心绞痛治疗还包括抗酸药,比如抗血小板的,平时使用的药物有阿司匹林、波立维等等,其还有抗氧化剂都可以使用,还要补充维生素。另外,尽量适当地运动,可以促进循环,对心绞痛也有好处的。心绞痛一旦出现症状应及时地就医听从医生的意见,越早介入越有好处。

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突发心绞痛时,以快速缓解患者症状、改善心肌缺血缺氧为主,可舌下含服麝香保心丸,其能够改善心肌缺血症状,最快30秒左右减轻患者胸痛症状,大多数患者5分钟内可有效缓解,并且,麝香保心丸含服后不会引起低血压、头痛、心率增快等不良反应,且不会出现耐药性,长期服用也不会产生冲突。在心绞痛的缓解期,我们通常需要用到3类药物:第一,基础用药是关键,主要包括抗血小板药物和他汀类药物,预防心肌梗死、预防猝死。第二,改善心绞痛症状的药物,西药包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,中成药重点是麝香保心丸,能扩张冠脉,改善心脏的供血不足,预防心绞痛心梗的发生。第三,如果患者有基础疾病,比如说高血压和糖尿病,需要用降压药和降血糖药物控制基础疾病的发展,以免诱发或加重心绞痛症状。
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吃药前,首先要明确引起胸口疼痛的原因,若由心脏引起的胸口疼痛,如心绞痛、心肌梗死,或其他心脏疾病,该情况下不可自行服药,首先需及时就诊,明确病因,并遵循医嘱。另外一类胸骨疼痛,如肋软骨炎,可服用一些止痛药对症处理,一般该类疼痛问题不大。还有一类,如食管问题,如食管癌、巴瑞特食管、严重的反流性食管炎、食管溃疡,该情况下需根据不同病情,选择不同药物。另外一种,是腹部器官引起的疼痛,如胆囊结石、胆囊炎,该情况下需通过抗HP治疗,服用抑酸的药物解决胸口疼问题。
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通过检测心电图是能够检查出患者是否患有心绞痛,尤其是在发作之时,心电图上面会呈现典型的特异现象,就是ST段压低。当然并不是只能靠心电图就能够确诊,也有大多数患者在在这心电图时并没有异常现象,所以想要确诊有无心绞痛的症状还需要结合冠脉造影检查。通过判断冠状动脉血管类具体狭窄的程度,还观察到患者的疾病程度。一般心绞痛是因为心肌短暂性缺血而诱发的一种冠状动脉粥样硬化性心脏病,发病时间比较短,在三分钟左右。如果患者在发作时时间较长,则要引起高度重视,很有可能存在心梗。
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心绞痛能治好吗
心绞痛能否治好应根据具体情况分析:第一,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,基本可以稳定一段时间;第二,不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳型心绞痛,称为梗死前的心绞痛,尤其老年人有高血压、糖尿病等慢性病时,心绞痛最初可能是静息型心绞痛,随后演变为心肌梗死,此时需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,一般只要治疗及时,预后效果较好。
心绞痛症状
心绞痛的产生原因就是心肌供血不足,心绞痛的症状表现为多种多样,但大多数往往表现为一个活动性的、劳力性的胸闷、气短、胸疼,可能向上放射到左肩,病人被迫要停止目前的活动,比如停止爬楼、爬山、快走或骑车,而改为原地站立,需要休息一段时间后才能继续行走,这是劳力心绞痛表现,也是最常见的心绞痛症状。比较严重时会出现自发性心绞痛,在休息的时候,甚至没有任何运动的时候,出现前胸部的闷痛、发憋,同时伴有出汗,疼痛部位可以放射到左肩部,表现为左背部伴发麻、发胀,可以持续几分钟,比较有经验的患者含服一些药物,比如硝酸甘油药物,可以很快缓解。这些就是典型的心绞痛症状。
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