原发性肝癌大多数有肝炎或者肝硬化的基础，最常见就是乙型肝炎，其次的是丙型肝炎。那还有一些酒精性肝炎，脂肪肝这样的患者，那也可以引起这个原发性的肝癌。原发性的肝癌早期三个月，实际上，大多数没有特异性的症状，诊断其实主要依赖于像慢性肝炎或者肝硬化的患者定期的检查。一般的患者，都会要求在六个月或者三个月的时候做检查，通过生化学检查，肝功，黄疸，还有AFP的这种检查，另外一个还有就是影像学的检查是更为重要，像彩超、ct还有核磁，有些患者不经过这些检查。因为这个肝炎不管肝炎还是肝癌，他都是消化性的疾病，因此他都以消化道的症状为主，所以有些患者可能会出现没有原因的食欲减退，腹胀，甚至于有腹泻。个别的患者出现这种消瘦这样的情况，还有一些患者是以原发症状是以黄疸，病人出现了黄疸，眼黄，尿黄来就诊，还有一些患者会出现肝区的疼痛，这样的患者大多数都是就是晚期的患者了。因为肝癌的患者就肝脏因为没有神经，所以在一般情况下都是晚期才会出现疼痛。那还有极个别的患者会出现出血这样的情况，血压降低以后才来，也在临床上也见过这样的患者。因此，早期发现肝癌，的建议是有乙型肝炎，特别是肝硬化的这样的患者。一定要加强日常的这种检查，而且如果出现了这种腹胀，腹泻没有原因的这种消瘦，另外出现尿黄这种症状需要及时就诊，这样的话对早期发现肝癌是有这个很大的意义。

肝癌服用仑伐替尼出现腹泻要吃止泻药，一级腹泻仑伐替尼可以不停，二级腹泻仑伐替尼应该暂停，如果三级、四级，就要把仑伐替尼停掉。同时饮食要少食多餐，避免吃高纤维的，注意多喝盐水。腹泻俗称拉肚子，是指每天大便的次数超过了平时，并且有水分、浓液、黏液。腹泻临床上有分级，一级为比以前增多，但是每天的次数小于4次；二级是每天的腹泻4—6次；三级是每天大便的次数大于7次；四级就是腹泻次数很多，导致水电平衡的紊乱，危及生命；五级就是腹泻导致死亡。吃了仑伐替尼以后大约30%到40%的病人会出现腹泻这个症状，出现腹泻如何处理呢？第一，出现了腹泻要吃止泻药，常用的有蒙脱石散、洛哌丁胺、复方地芬诺酯、黄连素，如果出现了一级的腹泻，仑伐替尼可以不停；如果二级的腹泻，就是4—6次以后，这个时候仑伐替尼应该暂停，同时吃洛哌丁胺；如果三级、四级的拉肚子，就要把仑伐替尼停掉，另外输液补液。如果二级、三级腹泻，发生前已经开始用了好几周的仑伐替尼，腹泻后不需要调整仑伐替尼的剂量，继续维持原有的剂量，同时吃食物的时候要少食多餐，要多吃香蕉、米饭、苹果酱以及面包，并且避免吃高纤维的，高纤维指这种长纤维的，像蔬菜、菠菜、白菜等等，另外适当的多喝水、多喝盐水。

预防肝癌饮食要清淡、新鲜，可以富含一些纤维素，富含维生素。可以增强肝脏的解毒能力，可以降低肝脏的负荷，减少肝癌的发生。肝癌的发生发展与饮食有密切的关系，尤其是吃了一些霉变的食品、污染的食品、包括过期的食品和一些化学药物或激素、农药残留及一些病毒感染的食品，可以导致肝癌的发生发展。所以说预防肝癌饮食非常重要。应尽可能吃新鲜的没有污染的有机食品。从食品的结构来说高蛋白、高脂的饮食易引起肝癌的发生，虽然没有明确的调查研究，但相对来说高脂饮食、高蛋白饮食，包括高糖饮食易引起脂肪肝。脂肪肝本身与这种肝癌的发生有一定的关系。酗酒、抽烟对肝癌有明确的损伤和促进它发生的作用。所以尽可能地避免酗酒和抽烟，同时有规律的休息、睡眠，和良好的空气环境及氧气比较充足和负离子比较多的地方，对肝癌的发生发展预防有一定的作用。

小肝癌是否能治愈，这个问题我们从医学角度来说，达到生物学治愈，当然是不可能，但是达到临床治愈是完全可能的，尤其针对小肝癌的目前的临床治疗效果非常好，小肝癌也叫早期肝癌它的临床治愈率，或者我们叫生存期，十年以上的这种临床生存期达到了70%左右。这非常高即便是在十年的这种复发当中接受再手术或者这种综合治疗，一样能够提高他的这种生存率针对小肝癌，我们提到的这种治愈率其实这种临床的这种治愈率，还是非常理想的中国在这方面做了很多的研究，取得了很不错的这种效果在西方针对小肝癌的话，他们采取的是这种肝移植的一种治疗方案，也取得了很好的效果这种远期的治愈率，生存期非常长，所以说针对这种小肝癌总体来说它的临床的治愈水平还是比较高的，当然我们大家理解的，和医学专业理解的有所不同就是临床治愈率和这种生物学的治愈率是所不同的，我们平常解释更多的是，临床的治愈率因为小肝癌的临床治愈率，还是比较高的。

肝癌需要做抽血检查、B超、ct或者核磁、肝活检。如果怀疑患者有肝癌，一般第一个是进行抽血检查，抽血可以检查患者的肝功、甲胎蛋白，甲胎蛋白对于诊断肝癌是有诊断的价值，人体的正常值是20ng/ml，如果甲胎蛋白测出来大于400ng/ml，对肝癌就有诊断意义。除了抽血检查以外，也可以进行理化的检查，比如B超、ct或者核磁，其中B超是最经济、最便捷的检查方式，如果B超不能明确诊断，可以进一步检查ct或者核磁；如果能够在B超引导下进行肝脏的活组织的穿刺活检，是更有意义的，如果肝活检穿出来肝癌细胞或者说胆管癌细胞，对诊断肝癌都是金标准。