肩膀酸痛、手臂发麻一般会有以下几种情况，第一，神经根型颈椎病，这种疾病常见于老年人，或者长期低头伏案的人群，颈椎会出现变形、退变，颈椎间盘可以向椎管侧后方突出，严重的时候会压迫一侧的颈神经根，就会导致该神经根所支配的区域出现放射性疼痛、麻木，出现肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通过颈椎牵引来减轻对神经根的压迫，缓解神经受压的症状，同时可以口服一些消炎止痛药物进行治疗，还有舒筋活血的药物，像颈舒颗粒也可以用于神经根型颈椎病的治疗。
第二，肩袖肌腱损伤，也是多见于中老年人，肩袖肌腱损伤容易和颈椎病相混淆，这种病人一般在肩膀做外展上举动作的时候，由于肩峰撞击肱骨头大结节，引起了肩袖肌腱的慢性磨损，出现肩膀的酸痛，疼痛可以传导至上臂，有时候炎症刺激神经末梢，也会出现发麻的感觉，严重的时候也可以出现夜间痛。
第三，可能性就是常说的肩周炎，一般受凉或劳累的时候，在肩膀的周围、关节囊，还有周围筋膜，就会发生炎症反应，就会导致肩关节的粘连，产生肩膀的酸痛不适，同时这种粘连会影响血液循环、局部神经缺血，也会产生手臂的麻木感。
一般就是这3种疾病，但有时候3种疾病容易发生混淆，需要在临床上对病人进行一个详细的问诊，还有查体，明确病变在哪个阶段，在哪个部位，从而采取针对性的治疗。