慢性化脓性中耳炎胆脂瘤应该如何治疗
发布时间:2020-07-2155069次收听
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一旦发现胆脂瘤,治疗原则就是要根除病变组织,预防并发症的出现。同时对于中耳传音结构被听骨链破坏的患者,要采用手术的办法去重建中耳传音结构。因此中耳胆脂瘤主要的治疗方式,就是手术目的是彻底清除病变组织,包括胆脂瘤、肉芽以及病变的骨质和黏膜等等。
然后是要尽量保存原有的听力,术中要尽量保存健康的组织,尤其是和传导声音密切相关的中耳结构,比如听小骨残余鼓膜、听骨链等等,这样为下一步做听骨链重建打好基础。切除中耳胆脂瘤,具体的手术方式可以有上鼓室开放术、完壁式手术或者是开放式乳突根治手术,还有改良的乳突根治手术。
术式的选择应该根据病变范围、咽鼓管功能状况、听力受损类型程度,以及有没有并发症,还有乳突本身的发育情况而定。经过正规的手术治疗,绝大多数的患者都能够获得干耳的结果。
然后是要尽量保存原有的听力,术中要尽量保存健康的组织,尤其是和传导声音密切相关的中耳结构,比如听小骨残余鼓膜、听骨链等等,这样为下一步做听骨链重建打好基础。切除中耳胆脂瘤,具体的手术方式可以有上鼓室开放术、完壁式手术或者是开放式乳突根治手术,还有改良的乳突根治手术。
术式的选择应该根据病变范围、咽鼓管功能状况、听力受损类型程度,以及有没有并发症,还有乳突本身的发育情况而定。经过正规的手术治疗,绝大多数的患者都能够获得干耳的结果。
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中耳积水的症状
中耳积液通常是由于分泌性中耳炎导致,因此中耳积液的症状主要来自于分泌性中耳炎。分泌性中耳炎最常见症状。一、耳内的这种闷塞感或闷胀感,在成年人比较多见。二、听力下降,通常是缓慢的逐渐的听力下降,患者不能说出听力下降具体的发病时间。同时可能有些患者会随着头位的活动而有所变化,甚至会觉得耳内有这种液体流动的水声。当然还有些患者的中耳积液液体非常黏稠时,会与听骨链之间形成粘连,造成听骨链传导的障碍,就造成持续性的听力下降,不会因为头位而改变。这种听力下降如果发生在幼儿时期,还可以表现为言语发育的迟缓,或儿童对父母的呼唤不理睬,注意力不集中等等;三、耳痛,这种耳痛不是所有患者都有,往往是急性分泌性中耳炎起病时,有这种耳痛,尤其是在小儿比较多见;四、耳鸣,中耳积液导致耳鸣,间歇性或间断发作,表现声音主要是这种低调的嗡鸣状,或有噼啪的声音。
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什么是中耳炎
中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎,急性中耳炎又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎;慢性中耳炎也有慢性化脓性中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎等。急性中耳炎一般是由于急性鼻炎,也就是感冒引起的,病毒或细菌侵蚀到鼻腔以后,会出现打喷嚏、流鼻涕,或伴有发热、恶寒、头痛、身体肌肉酸痛等全身性的症状。急性鼻炎一定时间以后,炎症扩散到中耳腔,或者由于不当的擤鼻方式或过度冲洗鼻腔,造成中耳腔灌有不干净、不清洁的液体,脓液进入中耳腔引起炎症。首先,卡他性中耳炎一般是耳朵闷堵、耳痛,甚至轻微的耳鸣症状,此时及时救治可以扭转。如不及时救治,发展成渗出性中耳炎或化脓性中耳炎,最终会转成慢性中耳炎。
中耳炎有什么症状
出现中耳炎后,患者会有耳内疼痛症状,病情越严重疼痛越剧烈,鼓膜穿孔后疼痛会减轻。患者还会有耳朵流脓、耳鸣耳聋、鼓膜穿孔等症状,并伴随着发烧、畏寒、食欲减退、恶心呕吐等全身不适症状。
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中耳炎用什么药
治疗中耳炎会用通鼻窍、通耳窍的药物,根据病情还会用用抗生素以及排分泌物的药物。中耳炎分为四种,卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎,还有更严重的胆脂瘤性中耳炎。一般卡他性中耳炎,医生可能不考虑使用抗生素治疗,会用通鼻窍、通耳窍的药物。耳咽管的通畅之后,炎症的症状可能就能缓解。而分泌性中耳炎,化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎,首先要用抗生素治疗,其次还要根据炎症的程度、积液的程度,选择相应治疗方法。比如分泌性的中耳炎,还要增加排脓的药物,排分泌物的药物,胆脂瘤的中耳炎,需要经过手术治疗。
中耳乳突炎治疗方法
中耳乳突炎患者在发病之后主要是采用氯霉素液和氯霉素可的松液等溶液进行滴耳治疗,同时需配合服用一定剂量的消炎药物或者抗生素。而如果出现严重的流脓等不良症状,就需要及时去做乳突切开术和脓液引流手术,以便能够尽快清除病灶。
耳朵流血什么原因
耳朵如果无故出现流血的情况,这时候要考虑多个原因,比如耳朵进水、中耳炎、上呼吸道感染、鼓膜穿孔、颅脑损伤等。首先,如果平时无故摔倒,特别是异物造成的外伤,这时候会引起的鼓膜破裂,如果平时爱挖耳朵,也有可能导致无故出血等情况。其次,洗澡时水无意进入,这时候会导致局部感染,从而出现出血的情况。
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