并不是所有尿失禁患者都必须手术，要根据引起尿失禁的原因来决定。尿失禁引起的病因是非常多的，可能是盆底肌肉松弛所导致，比如多次进行分娩或者绝经后的女性，都会引起盆底肌肌肉逐渐的松弛，从而引起患者出现尿失禁和不能控制小便的现象，这些症状是不需要进行手术治疗，可以通过提肛的训练来增强盆底肌的肌肉力量，从而达到控制小便的效果。如果是由于前列腺手术或者尿道肿物等手术之后引起的括约肌损伤一般就需要通过手术的方法来治疗，也可以针对中度、重度患者以及合并了盆腔脏器脱垂，就需要进行盆底手术来进行改善，才能彻底缓解尿失禁的症状。在治疗期间要坚持进行锻炼，才能有效缓解盆底肌松弛，并且在手术之后还需要保持局部的卫生和清洁。

老年人尿失禁可以给患者做相关检查，根据医嘱合理用药。出现尿液不自主流出来，无论是男性和女性，首先要警惕是不是患者同时有了尿潴留，有了充盈性的尿失禁，因为经常会看到，患者就诊时，老尿裤子，查体会发现，下腹部非常的膨隆，实际上患者是因为，已经膀胱里边存储了很多的尿液，出现了充盈性尿失禁之后，才出现尿液不自主流出。对于患者，要给他导尿，导尿之后要先要尿液排空，可以给患者做，尿动力的检查，看到底是因为膀胱出口的问题，还是因为膀胱收缩力的问题，根据不同的病因来进行治疗。治疗需要良好生活方式，减肥，戒烟，改变饮食习惯等，盆底肌训练要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。

很多原因都可以导致女性出现尿失禁。根据临床表现，我们把尿失禁分为四种类型。不分昼夜的尿频，几乎没有正常的排尿，膀胱总是呈一个空虚状态，称为持续性尿失禁。女性持续性尿失禁多见于妇科手术、分娩时受伤所造成的膀胱阴道瘘或先天性输尿管异位。咳嗽、打喷嚏、大笑、运动的时候，腹内压会改变，正常情况下，这个压力会传导到膀胱和尿道，而且到达两个地方的压力是相同的。如果膀胱和尿道之间的位置发生了改变，传导到膀胱和尿道的压力就会不一样，尿液就会不随意的流出，这称为压力性尿失禁。常见于多次分娩或绝经后的妇女。当病人因为某种原因出现慢性尿潴留时，膀胱功能完全丧失，膀胱呈现一种慢性扩张的趋势，并且从未完全排空。膀胱过度充盈后，尿液会不断溢出，这种症状称为充溢性尿失禁，夜间多见。严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制就开始排尿称为急迫性尿失禁，通常继发于尿路感染、和重度膀胱出口梗阻。

对于尿失禁治疗需明确尿失禁类型以及引起尿失禁原因，进行针对性治疗。如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁。尿失禁指尿液不受控制地从尿道口排出。一、压力性尿失禁：多见于女性患者，尤其老年女性，或经产妇，主要表现在大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物等突然增加腹腔内压力时，有尿液从尿道口流出。1、轻度压力性尿失禁，可以通过闭尿肌功能锻炼改善，必要时可以口服盐酸米多君片等药物进行治疗。2、中度甚至是重度压力性尿失禁，则建议进行手术治疗，可以选择中断尿道悬吊术进行排尿，手术治疗效果比较好。二、急迫性尿失禁：尤其重度膀胱炎症引起急迫性尿失禁，需及时使用敏感抗生素进行规律治疗。三、充盈性尿失禁：主要由于膀胱尿潴留，膀胱尿液过度充盈引起，需针对引起尿潴留具体原因进行治疗。

尿失禁的原因比较多。出现尿失禁之后不要盲目的吃药，并没有什么药物能够治疗所有类型的尿失禁，所以说对尿失禁的治疗并没有最好的药物，只有针对尿失禁的原因来进行治疗才是最好的。如果是轻度的压力性尿失禁，这种情况我们可以考虑口服盐酸米多君片来进行治疗，如果效果不好，可以通过加强盆底肌功能锻炼以及逼尿肌的锻炼来进行改善。但是如果已经达到了中度，甚至是重度的压力性尿失禁，则建议进行手术治疗，可以采取中段尿道的悬吊术来控制排尿。如果是由于急性的膀胱炎症引起的急迫性尿失禁，这种情况可以考虑使用敏感的抗生素来进行治疗，最好是能够做尿液的培养及药敏检查，根据检查结果来选用敏感的抗生素治疗是比较好的。而如果是充盈性的尿失禁，这种情况下，药物治疗效果往往也不好。首先是需要解除下尿路的梗阻，最好是能够留置导尿管，将膀胱内的尿液引出体外之后，逐渐锻炼膀胱功能来改善。