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颅骨修补手术有危险吗

发布时间:2020-08-0752938次收听

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颅骨修补手术实际上是一个神经外科常规的手术,一般的总值班或者是主治医生都可以做这个手术,颅骨修补手术应该不是很危险的手术,属于中到偏小的一个手术。虽然颅骨修补手术不是特别大的手术,但也有一些细节需要把握。
第一,分离皮瓣的时候,注意不要分破皮层表面的这层筋膜或者假膜。
第二,把颅骨修补材料盖上去以后,在筋膜层和颅骨材料之间要多悬吊几针,避免出现颅骨修补材料下方的继发血肿。也有极少数情况下,会出现修补部位皮层表面的浅表性血肿,这是因为缝合时,勾针的时候可能勾破了皮层表面的血管。
所以总的来说,颅骨修补手术是一个不是特别危险,但是仍然需要细致操作的神经外科手术。

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颅骨修补的材料有哪些
颅骨修补的材料,过去传统的材料,常常使用一些有机玻璃,甚至橡胶类的材料。由于这类材料组织相容性比较差,在临床的使用过程中已经逐步被淘汰了。目前比较经典的材料是三维塑形的钛网进行修复,这类材料具有组织相容性比较好,临床操作比较方便的优点。总体来讲,价格上也能受到广大患者的接受,价格不是特别昂贵,同时由于计算机技术的改进,可以进行三维塑形,塑形之后能够和患者原有的局部的外观,能达到更好的吻合和匹配。除此之外,目前有一种新型的peek材料,这是一种人工合成的高分子材料,这类材料具有更好的组织相容性,并且与钛网相比具有不容易导热等更多的优势,逐步已经用于临床,这种材料的价格相对昂贵一些。
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补颅骨手术风险大吗
颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式,特别是在脑外伤、脑出血等急性神经外科疾病合并严重颅内压增高的时候,救治生命的一种有效方法。这类手术是在硬脑膜外进行操作,对脑组织的骚扰并不严重,是比较安全的操作方法,对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者,应该及时通过手术的方式来进行颅骨修补,以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。一部分患者在颅骨修补之后,容易发生癫痫这类的并发症,但是大部分的情况,通过药物治疗能够很好控制。
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颅骨修复手术多久能彻底恢复好
如果颅骨修补手术后没有出现任何并发症和其他情况,大部分一周左右就可以恢复到基本正常的状态。如果患者在手术之后发生了局部的,内板下的积液,甚至合并感染,患者的恢复时间就会相对延长。大部分患者经过两周左右的时间,都可以有效地恢复到正常。如果在颅骨修补手术之后发生癫痫,通过药物通常能够得到有效的控制,只需要在后续的时间内按时服药即可,大部分患者都不会需要很长的时间进行恢复。还有少数的患者会合并脑缺血,出现肢体无力等情况,大概一个月之内也能够得到有效恢复
颅骨修补术后脑水肿的治疗方法
用药治疗方面,可以用一些脱水药,包括甘露醇、甘油果糖,或者口服的甘油盐水等等,但是这些只是对症治疗。最关键的还是手术前,要评估脑水肿的状态适不适合做颅骨修补,以避免出现修补后的危险。颅骨修补患者,在术前,其实局部就存在着脑水肿和软化,所以最重要的问题是要评估这时候的水肿和软化,适不适合做修补。如果局部缺损的头皮不是隆起的,是凹陷进去的,这种软化包括水肿都不用太担心,因为它对里边的皮层也没有太多的压迫,所以不太会引起患者的一些不良反应。有的时候做完手术,局部会出现压力改变,出现一个比较明显的水肿,这时候需要小心。
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颅骨修补后多久后去复查
颅骨修补以后,第一次复查时间是要求在手术后的三个月,一般复查CT就可以,有的患者可以CT、磁共振都做,这其实没有太大的问题。要看做完修补以后,局部的脑皮层是不是适应新的颅骨,还有没有出现一些变化,以及有没有继发的颅骨下方或者皮层表面的继发血肿。如果需要调整一些药物,特别是抗癫痫药物,可能医生也会给出一些相应的建议。另外,如果是三个月复查完以后,没有什么特殊情况,可能未来1~2年复查一次就可以,一般情况下就再做头颅的CT即可。有的患者本身就是有复杂的疾病,如脑外伤、脑出血,所以可能还会做一些其他相应的复查。
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颅骨修补用什么材料
颅骨修补从材料的角度来讲经历了一些过程。原来有用自己的颅骨,这种现在绝大多数都淘汰了。还有用二维或者三维的钛板,所谓的三维钛板稍微比较薄,里面的孔隙比较密集,有一定的可塑性,但是三维的钛板有的时候不能太严丝合缝,它不能塑成一定的形状,只能靠钛钉给它加压,压上去,对于有拐弯的棱角部分就不太适合,这个就需要用二维的能够可塑的这种钛板。随着近期材料学的发展,现在比较常用的,比较流行的是用peek材料。peek材料是一种高分子的材料,它能够做到严丝合缝,能嵌顿到颅骨缺损的骨头缝中,所以可以从感觉上表面没有任何缝隙,是一个平滑的状态,而且排异性比较小。
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颅骨修补手术花费大吗
颅骨修补手术费用一方面是手术本身,其实就是手术费加上麻醉费以及手术前后输一些液,用一些抗生素,这些费用都不是特别高,关键的费用实际上是在于修补材料,看选择用什么修补材料,钛板相对来说稍微便宜一些,peek材料相对贵一些。另外,还是要看修补的面积,是多大的面积。具体修补手术多少钱,笼统的来说,如果是颅骨缺损在10公分左右或者10公分以下,若用钛板,大约是在七八万。如果是用peek材料,颅骨缺损在10公分左右,大约在十万左右;如果颅骨缺损超过10公分,用peek材料大约是在十三四万左右。用钛板大约是在八九万左右。
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颅骨修补是什么材料
颅骨修补从材料角度,经历一些过程。原来颅骨修补有用自己的颅骨,现在绝大多数都已经淘汰。随着近期材料学的发展,现在比较常用的是peek材料。peek材料是一种高分子材料,能够做到严丝合缝,能嵌顿到颅骨缺损的骨缝中,所以可以感觉到表面没有任何缝隙,是平滑状态,而且排异性比较小。还有颅骨修补材料用二维或三维钛板,三维钛板较薄,里面的孔隙较密集,有一定可塑性,但有时三维钛板不能太严丝合缝,不能塑成一定形状,只能靠钛钉加压,不适合棱角,需用可塑的二维钛板。
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颅骨修补手术后可以恢复以前状态吗
颅骨修补手术后,患者的状态能不能恢复,关键是在于颅骨修补手术前的状态。有些不影响患者手脚活动、语言的部位,只是单纯的颅骨缺损,做完颅骨修补手术后,患者基本上能够正常生活,投入到正常的学习、工作中。但是如果缺损在重要的部位,比如功能区,顶叶、颞叶,影响语言和运动,修补后状态可能仍无法恢复,需做康复性治疗。颅骨修补手术后,能否恢复以前状态,要看患者术前状态。术后在原来状态基础上,可能有所改善。如术前偏瘫失语,术后仍然可能存在。
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颅骨修补术术后后遗症有哪些
颅骨修补术术后,一般不存在后遗症。手术本身极低可能出现操作不细致导致的继发薄层血肿、继发小出血。所谓的后遗症,从患者角度理解,主要担心手术本身会有不好的影响。1、颅骨修补术前,已经存在癫痫、肢体活动障碍、脑软化以及脑积水,在手术后这些仍然会存在,和修补没有关系。2、颅骨修补手术本身,可能存在的一些后遗症,主要是修补材料上下,特别是修补材料下方的继发薄层血肿,还有修补范围内,皮层表面的继发小出血,主要是因为操作过程中,有可能勾破皮层表面的假膜,引起皮层表面血管出血,所以手术本身需要细致操作。
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