腋窝淋巴结的肿大有好多种原因，可能是淋巴结发炎，也可能是淋巴结结核，也有可能是乳腺癌淋巴结转移。如何进行鉴别，有一个医生的适用模式，顺藤摸瓜要查找证据，用证据说话。首先，就要对腋窝的淋巴结进一步探查。如果淋巴结比较光滑，移动度比较好，兴许是良性的，如果伴有疼痛要考虑淋巴结炎或者淋巴结结核。如果肿块表面不光滑，移动度比较差要考虑恶性的。除了体检，还可以进一步采用超声检查，超声检查进一步会有个分级，在零到三级都是良性的，在四级再进一步穿刺活检，到五级可以达到确诊的情况。除了对腋下淋巴结的检查，还应该再考虑如果病人是乳腺癌，是不是乳腺本身也会有问题，会进一步对乳腺检查。除了乳腺癌本身其他的，像黏膜瘤也可能会导致腋下淋巴结肿大，还有其他的地方恶性肿瘤转移到腋下的，也不能掉以轻心、以防漏诊。

乳腺癌与纤维瘤都属于乳房包块，这是它们的共同点，但区别主要是有以下几点：第一、乳腺癌属于恶性肿瘤，而乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，有良恶性之分。第二、发病年龄不一样，乳腺癌多发生于中老年女性患者，而乳腺纤维瘤多发生于中青年女性患者。第三、临床表现不一样，乳腺癌所形成的包块，质地比较坚硬，边缘不规则，也就是有根的情况，活动度比较差，推之不移，而纤维瘤是良性的情况，包块比较完整，有相应的包膜，触摸的时候表面比较光滑，移动度比较好。第四、治疗也不一样，乳腺癌的治疗除了手术之外，还需要淋巴结的清扫，做了手术还要根据具体的情况，需不需要增加放疗、化疗、免疫、靶向等等，而乳腺纤维瘤的治疗，以乳腺组织的切除为主，二者的区别相对容易鉴别。

乳腺癌术后生存期取决于许多不同的因素，所以没人能准确告诉你到底能活多久。这取决于癌症的类型、分期和以往健康水平以及以前的治疗。预后取决于诊断出癌症的阶段，即肿瘤大小与是否发生远处转移。癌症的类型和癌细胞的等级也会影响您的生存，细胞等级是在显微镜下的细胞分裂异常程度。总体健康状况也会影响生存，既往越健康，您越能应付癌症和治疗。影响生存的另一个因素是癌细胞是否具有特定癌症治疗药物的受体。I期的肿瘤约99%女性在确诊后会存活5年或更长时间。II期的肿瘤近90%的女性在确诊后能存活5年或更长时间。III期肿瘤近60%的女性在确诊后能在癌症中存活5年或更长时间。IV期肿瘤约15%女性被诊断出癌症后能存活5年或更长时间，目前这种癌症是不能治愈的，但可以通过治疗控制年数。

以上肢负重力量锻炼为主。乳腺癌患者最常见的并发症是患侧手臂活动受限和淋巴水肿。术后的早期患肢锻炼对上肢功能的恢复非常重要，可以明显提高患者的心肺功能、身体耐力和生活质量。上肢功能康复的关键时间是术后的三个月，患侧上肢的外展、前屈、后伸、和内旋功能，都可以在这个阶段获得最大限度的恢复。三个月后，以全身的有氧锻炼和上肢负重力量锻炼为主，兼以心肺功能、身体耐力的锻炼。对于乳腺癌术后的上肢淋巴水肿，目前并没有有效的药物治疗，主要靠手术和物理疗法来缓解患者的症状。物理疗法包括淋巴疏导、专业按摩、弹力绷带压迫、患侧肢体功能锻炼等来缓解症状。

靶向治疗目前最多的是针对HER2过表达的病人，常用的药如曲妥珠单抗，以及在中国新上市的帕妥珠单抗，这些药疗效非常确切。乳腺癌早期术后辅助治疗阶段，对HER2过表达的患者，可以在化疗的基础上加上靶向治疗，能降低50％的复发，效果非常好，所以患者一定要积极地抗HER2的靶向治疗；晚期乳腺癌患者，如果HER2过表达，也应用抗HER2的靶向治疗，仍可以显著的延长疾病控制时间、延长生存期。乳腺癌其他的靶向治疗，如针对受体阳性，在内分泌治疗基础加上CDK46抑制剂，这种靶向治疗也可以显著的延长疾病控制时间；还有目前新的免疫治疗、抗血管生成等靶向治疗，也在逐渐的应用，也是有一定的疗效。所以，乳腺癌患者一定要根据病情，选择合适的靶向治疗。