RBC在医学上是红细胞的缩写，所以RBC体积偏低就是红细胞的体积低于正常。血常规中可以看到有一项的结果就是平均红细胞体积，英文缩写是MCV。第一种情况，MCV的降低往往是体内缺铁的间接反应，远在病人出现缺铁性贫血之前，就可以观察到平均红细胞体积的减小。所以出现了MCV，也就是平均红细胞体积减小以后，建议到医院血液科进行铁代谢的相关检查，如果证实是缺铁或者已经出现了缺铁导致的贫血情况，就应该补铁进行治疗。第二种情况，引起平均红细胞体积偏低的原因还有例如地中海贫血，可以导致平均红细胞体积减小。地中海贫血是一个先天性的遗传性贫血，铁代谢是正常的，通过铁代谢的检查，通过地中海贫血基因的筛查，可以诊断地中海贫血。第三种情况就是一些炎症性贫血，也就是过去所说的慢性病贫血，有1/3左右的病人可以出现小细胞性的贫血，也就是细胞体积减小，这部分病人往往有一些肝病、肾病等基础疾病。血清铁是减小的，血清铁蛋白是升高的，实际上体内的铁利用障碍所导致的。不同疾病需要根据不同疾病的原因进行辨证的分析，确定病因开始治疗。

体内生成的红细胞，一般来讲是均匀的，是一致的。不同红细胞之间，大小差异是很小的。如果生成的红细胞明显偏离了这种变化，也就是大小不是均匀的，有大的、有小的，这时候就会引起，红细胞分布宽度的标准差偏离于正常范围。一般红细胞分布宽度，是根据很多检查进行计算以后所得到的一个值，并不是直接的测量值。在血红蛋白计数、在红细胞计数正常的情况下，分布宽度的大小一般没有绝对的临床意义。但是在一些特殊情况下，比如一些溶血的病人，血液破坏加速、代偿性的红细胞生成、一些不太成熟的、一些偏于幼稚的红细胞会释放入血，就会引起红细胞分布宽度出现变化。一些贫血的病人，比如巨幼细胞贫血或者小细胞低色素贫血的病人，他生成的红细胞大小就会出现一些波动。比如巨幼细胞性贫血的病人，红细胞体积很明显的增大。而小细胞低色素的病人，红细胞生成体积就会很明显的减小，这部分病人也同样会引起红细胞分布宽度的变化。

平均血红蛋白量是指外周血中每个红细胞平均含有的血红蛋白量，正常范围是27-34PG，低于27PG是平均血红蛋白量偏低。在临床上平均血红蛋白量偏低，最常见的病因是小细胞低色素性贫血，常见的贫血类型包括缺铁性贫血，其次是铁粒幼细胞性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血等。缺铁性贫血时，由于缺乏造血的原料，身体不能正常的合成血红蛋白，血红蛋白的总含量就会减少，伴有红细胞的体积变小，平均血红蛋白量也会出现明显减少的情况，呈现小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血患者积极补铁、维生素C的治疗，红星充分利用铁元素合成血红蛋白，3-6个月后平均红细胞血红蛋白量一般会明显的升高。铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病，检查时候发现骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多，外周血呈小细胞低色素性贫血。有原发性和继发性两种情况，这种贫血患者的平均血红蛋白量也是偏低的。铁粒幼细胞性贫血没有很好的治疗办法，主要是大剂量使用维生素B6，使用雄性激素、肾上腺皮质激素等进行综合治疗。病情严重的患者可以考虑输注红细胞或全血进行纠正。珠蛋白生成障碍性贫血是珠蛋白基因缺陷造成珠蛋白链合成缺如或不足，从而造成的小细胞低色素性贫血状态，属于遗传性疾病，难以进行彻底治愈。

白细胞正常的范围是4~10×10^9个/L，这是成人的标准。那么新生儿和儿童是比例会略高一点，新生儿的正常范围是15~20×10^9个/L，儿童是在5~12×10^9个/L。一般情况下，会出现白细胞的一个偏高，或者是白细胞的减低。白细胞里边也包括了五类细胞，所以，泛泛的去讲，白细胞升高或减低其实是很不清楚的。因为白细胞里边，最主要的细胞是中性粒细胞，它的占比是50%~70%。淋巴细胞，它的占比是20%~40%，单核细胞占比是3%~8%，嗜酸细胞应该是小于0.5×10^9个/L，也就是说在5%左右的比例。嗜碱细胞的比例就占比更低了，一般是小于1%的比例。所以白细胞的异常主要是中性粒细胞的异常和淋巴细胞的异常，所以当讲白细胞增多的时候，应当去讲其中是粒细胞增多还是淋巴细胞增多。那么在白细胞减少的时候，也应该是去讲，中性粒细胞的减少还是淋巴细胞的减少，那么这两类细胞的变化，最主要的也是和感染性疾病相关。粒细胞的增多，最主要是和细菌感染相关的。淋巴细胞的增多，淋巴细胞的减少以及粒细胞的减少，也是主要是和病毒感染相关。当粒细胞减少，也可以是由于其他疾病引起的，比如说，免疫系统疾病也会侵犯到骨髓，引起粒细胞的异常，以及红细胞、血小板异常。服用药物的时候，也会引起粒细胞的减少。再往后再看，单核细胞的异常，单核细胞的增多也是和病毒感染相关性会更大一些。嗜酸细胞的增多主要是会和过敏，和皮炎的关系会更大一点，还有寄生虫的关系会更大一点。

引起嗜碱性粒细胞百分比偏高的因素比较多，首先，一些血液系统的疾病，比如慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病，以及骨髓纤维化等，都会引起外周血液中嗜碱性粒细胞升高。其次，某些过敏性疾病，也会引起血常规检查结果出现嗜碱性粒细胞升高，比如过敏性肠炎、食物过敏、药物过敏，以及一些类风湿性疾病等，都会引起嗜碱性粒细胞偏高。如果患有某些恶性肿瘤性疾病，特别是在癌细胞发生转移的时候，也会引起血液中嗜碱性粒细胞升高。所以，血常检查发现嗜碱性粒细胞偏高，还需要结合其他临床症状，综合分析诊断病因，确诊后配合医生对症治疗。