胃癌如果看有没有扩散，按照TNM分期，T是指的有没有，本身脏器侵润的深度，M是指的扩散，没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分，一般胃癌有没有扩散，这个不能够用它来判断早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层，也就是比较浅，但是否有扩散，有没有淋巴结的转移，这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移，但绝大多数不会发生扩散，所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。如果进展期胃癌多数都已经有扩散，比方可以扩散到胃周围黏膜的淋巴结，或者扩散到周围的脏器，比方肝脏或者是远处的脏器，比方像脑的扩散、肺的扩散，根据扩散的范围不同，分为M1、M2，扩散的越远，分期就是M2以上就更多，数字就更大。

靶向治疗是一个新的治疗方法，而且现在治疗逐渐地向精准化发展。靶向治疗首先要找到靶点才能运用靶向治疗，靶点越精确，机理越明确，靶向的效果就越好。胃癌目前的靶向药一类是针对HER2，再者是针对新生血管的胃癌靶向药。中医药不断研制、突破，靶向药也会逐渐面世。针对胃癌常见的靶向治疗药一种是针对HER2阳性，可以用曲妥珠单抗，针对这个靶点进行治疗。但是这一类HER2阳性的患者，从中国的统计数字来说，阳性率大概10%到15%，即胃癌的患者里面10%到15%可以用曲妥珠单抗来进行治疗。还有一类相对广谱的靶向药物叫阿帕替尼，主要针对新生血管抑制剂，肿瘤生长需要不断地产生新生血管给它供血，药主要抑制新生血管，肿瘤就不能够增长。

胃癌能否治好，要根据分期不同、个人的体质状况不同、病理类型不同决定。总体来说发现的越早，干预的越早方法越正确、越规范，治愈的概率是越来越高。胃癌的癌前病变，治愈率几乎是100%；一期胃癌早期的手术以后经过后边的调养，治愈率可以达到90%；中期的大概有50%左右；到晚期只有不到10%。所以胃癌是不是能够治愈，很大的程度在于发现的早晚，另外也和疾病的病理类型也相关和分化程度也相关。比如印戒细胞癌恶性程度就比较高，还有是和它的分化程度。假如低分化的恶性程度比较高，高分化的恶性程度相对比较低，所以要根据情况因人而异来进行分析，只要是早期发现、早期预防、早期治疗，是能够大大的提高肿瘤的治愈率。

不想吃东西称之为纳差。纳差就是食欲不振这样的情况。其实对于我们来说，这种不想吃东西是一个非常重要的信号。如果一个人的体能也好，他的机体的健康状况如果是全面下降，患者就会从消化道的症状来体现，就是刚才所提到的不想吃东西，进食有困难了，究竟是什么样的原因而导致的不想吃东西。其实原因很多，还是要看在临床当中所多见到的和在广大的人群当中发病率比较高的一些疾病，从这些疾病的考虑入手。对于我们国家来说，胃癌虽然不是我们国家目前发病率最高的一项恶性肿瘤，但是大家不要忘了，它是仅次于肺癌之后的我们国家发病率第二高的恶性肿瘤。胃癌有一种症状就是食欲不振，或者早饱消化不良、肚子胀等症状，所以对于这种不想吃东西的患者，尤其是老年人，一定要多加注意，来明确他排便的情况，明确他血的情况，有没有贫血、大便里有没有血等这一系列的检查，来进一步地明确患者不想吃东西究竟是什么原因而造成的，从而避免贻误他的病情。同时如果不想吃东西，从营养的角度讲也要进行干预，如果长期不进食，会造成机体的营养状况低下，造成免疫力低下，也会造成非常不好的一些后果。

胃癌的手术方式可分为根治性手术和姑息性手术两大类。根治性手术：根据病灶部位分为近端胃切除术、远端胃切除术及全胃切除术。近端胃切除术做食管和残胃的吻合；全胃切除术做食管和空肠的吻合；姑息性手术：旷置肿瘤远端造瘘手术。