急性心肌梗死有复发的可能，复发病理的基础在于急性心梗之后冠脉支架内血栓的再形成，可能在梗死原来的部位上，周围再次发生心梗。第二个种可能的是心肌梗死发生在其他心肌的部位，其他新的病变。病变斑块的不稳定导致急性血栓的形成，引起冠脉管腔完全的闭塞引发的急性心梗。如果想预防急性心梗的复发，首先要做好pci术后双联抗血小板的治疗。第二个要很好的管理危险因素，血糖、血脂和血压，有吸烟的患者要戒烟，才能保护其他冠脉病变不进展或者是斑块稳定性，不让斑块破裂继发血栓形成。

急性心肌梗死时，如果并发左心衰竭，病情比较轻的患者，首先可以给予利尿治疗，如静脉注射呋塞米，可以降低左心室的充盈压，病情比较严重也可以应用血管扩张剂，如静脉注射硝酸酯类的药物，以降低心脏的前后负荷。血流动力学监测对于危重患者有指导作用。只有当动脉血压收缩压持续到一百毫米汞柱以上，可以选择应用ACEI类RAAS阻滞剂，口服卡托普利或者是长效的ACEI类。如雷米普利、福辛普利等。如果是严重的心衰患者，也可以给予动脉内球囊反搏，以提供短期的血流动力学的支持。如果是血管重建或外科手术不可行时，应该考虑心脏移植手术，永久性左心室或双心室植入式的辅助装置，可以作为心室移植的一些过渡。

急性心肌梗死早期症状有以下几种。首先，最早出现的心肌梗死的症状是心前区的疼痛，一般疼痛在休息时或者睡觉时都可以发生，心前区疼痛的时间以及疼痛的程度都比较重，一般为持续性，不易缓解，可伴有大汗；其次，心肌梗死早期症状可能不是很明显，有些甚至开始没有疼痛的症状，表现为胸闷、胸前区压榨感、大汗淋漓、全身皮肤冰凉等症状。当发生以上症状时，都要考虑是急性心肌梗死的可能，需要保持镇定及时就诊。对于既往有心绞痛发作史的患者，出现上述症状时可服用改善心肌缺血的药物，观察是否可以缓解症状，如果症状没有缓解，建议立即去医院行相关检查，可选择介入等治疗。

急性心肌梗死应该注意以下几个方面。首先，急性心肌梗死的患者，应该注意发作期不要慌张，不要剧烈的体育活动，避免症状加重。需要及时去有介入治疗的医院进行治疗；其次，急性心肌梗死的患者，应该及时予以心电图、心肌酶、肌钙蛋白以及生化等检查，及时判断疾病严重程度，予以急诊PCI治疗，可以获得比较满意的疗效；最后，对于急性心肌梗死治疗后，需要继续予以药物抗凝、抗血小板等治疗，预防心肌梗死再次发生。另外，急性心肌梗死在日常生活中也要特别注意，需要注意合理饮食，需要规律进行体检，需要规律进行服药治疗，可以预防疾病并且降低发病率。

急性心肌梗死指的就是由于冠状动脉内突然的血栓形成，导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧，此时心肌就会出现了坏死。对于急性心肌梗死这个心内科的急症和重症，目前我们常采用的方法包括了药物治疗，还有就是冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是我们常说的放支架，通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除，同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块，尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后，我们都需要注意哪些？第一点，冠状动脉支架的植入，仅仅是对于急性心肌梗死治疗的第一步，后续我们对于支架的保养，以及整体的康复，都要特别的注重。那么药物治疗是非常重要的，一定要规范的进行药物治疗，不能擅自的停药。第二点，就是要做到规律的生活方式。第三点，要做到定期的门诊随诊，完善相应的化验检查，监测身体的各项指标。所以总结起来，对于急性心肌梗死支架植入术后，一定要遵从医生的医嘱，做到定期随访，这个才是康复重要的依据。