肚子里有气其实是正常情况，都会有气体和液体，撞击的声音就是咕噜咕噜响。所以，一般是正常情况。如果这个声音太过响亮，就要综合判断。首先，胃肠道里头本身既有气，又有水，而且肠道蠕动的时候，气和水撞击就形成了肠鸣音，正常肠鸣音在肚脐周围听，一般一分钟是4-6次/分。如果大于10次/分，声调不高，就叫肠鸣音活跃，可见于急性胃肠炎的情况。胃肠功能紊乱，肠易激综合征的人可能也会出现。如果声调也很高亢，要看看肚子上是不是形成了肠形，就是鼓出来像肠管形状的那个样子，还有没有蠕动波。这些如果都有，就要警惕机械性肠梗阻，这时候应该做腹部立位平片，也可能做腹部CT，都能够判断有没有梗阻的情况存在，肠鸣音如果减弱，其实也不是好事，消化会不好。如果肠鸣音咕噜咕噜声完全没有，得警惕麻痹性肠梗阻，肚子里有气，咕噜咕噜响，可以数数它的次数，注意咕噜咕噜，这只能算一次肠鸣音。而停留了10秒左右，几秒钟再出现一串的咕噜咕噜声，这才是第二次肠鸣音，要这么来计算。有时候吃饭太急，吃进去太多气体，或者胃内有幽门螺旋杆菌感染，可能会导致产气增多，肠道内的菌群失调，也可以引起气体产生增多，肠道功能紊乱，而出现肠鸣音活跃的情况。所以，需具体的情况来具体分析，必要时，到医院去做做检查，可以查个血常规、便常规、腹部的立位平片等来综合判断到底是生理性的情况，还是有需要干预的病理性的问题。

肚脐部位主要就是小肠，这个位置的疼痛，最常见的是急性胃肠炎，像吃坏东西、受凉感冒了或者淋雨，有可能出现肚脐周围的疼痛。这种疼痛可以是非常剧烈，马上就要上厕所，上完厕所以后就好了，那就是急性胃肠炎，可以是一过性的。当然，也有的是细菌性痢疾，这时候会有腹痛、腹泻，还会伴有黏液脓血便，这个就会凶险一些。还有就是脐周疼痛，但是按压的时候，是右下腹麦氏点的疼痛，这个就是典型的转移性右下腹痛，是急性阑尾炎的一种表现。当然，阑尾炎如果是慢性的，可能经常出现脐周疼痛或右下腹疼痛，经过B超检查能够明确的。还有一些少见一点的，像肠梗阻、肠套叠，也表现为肚脐部位的疼痛，所以要结合病史，有没有餐后剧烈运动的情况，有可能肠套叠的风险。肠梗阻往往会有腹部的手术史，有疤痕形成。也有的就是蛔虫，现在见得少，卫生条件差一点的地方，孩子经常可以出现，肠道有蛔虫的感染，就会出现肚脐周围阵发性的疼痛，经过驱虫治疗以后能够缓解，所以也是要考虑这种情况。从中医的角度，这种疼痛可以分为寒性的疼痛，也有热性的、有湿气重的、有气滞的、还有血瘀的、还有阴虚的，不同的情况，不同的辨证用药完全是不一样的，所以要综合舌脉一块儿来考虑。如果西医方面，没有排查明确的问题，也有的是急性胃肠炎以后，就反反复复的肚脐周围不舒服、疼痛，就可以采用中药的治疗。除了口服中药，还可以穴位贴敷等等多种手段，还可以进行艾灸等治疗。

急性胃肠炎的临床症状主要表现为恶心呕吐，腹痛，腹泻，偶伴有发热。急性胃肠炎一般不需特殊药物治疗，饮食清淡，多饮水，注意保暖，一般3-5天可痊愈，多是由于饮食不洁所引起。如果超过一周，症状仍不见好转。需到医院检查血常规，便常规明确病因，对症治疗。如果腹泻的程度比较强可以引起低钾血症，低钾血症会引起全身乏力。如果呕吐比较剧烈的话，会引起急性胃黏膜病变，还会引起胃食管黏膜撕裂。还会出现发热、体温增高。正常急性胃肠炎治疗主要是抗炎治疗，保胃治疗。但治疗后可能会出现一段时间肠管胀气。如果出现肠管胀气，可以加益生菌。在急性胃肠炎这一段期间，主要是要清淡饮食，避免再次刺激。需做腹部听诊和大便常规检查来判断，多可以用西咪替丁和氧氟沙星等药物治疗。注意补充水分，避免脱水。

那么上吐下泻是指呕吐和腹泻同时存在或交替存在的一种临床症候群。那么病人一般上吐下泻，临床上比较常见的也就是我们老百姓比较常见的就是吃了不干净的东西，好多病人出现了一个急性的胃肠炎，这个时候病人可能又吐先是胃疼，然后吐得一塌糊涂，然后拉的全是稀水，这个时候我们就要考虑可能是一个食物引起来的一个急性胃肠炎，还有一些人可能是因为一些细菌和病毒的感染导致的一个上吐下泻的情况。一般来说，如果有上吐下泻之后病人可能会比较受罪，但这时候临床上很多人因为吐、泻的比较厉害，有可能出现电解质紊乱等等这种严重的事情，所以一般出现剧烈的症状之后一定要到卫生部门去就诊，包括医院或者说社区门诊都可以去看一看，做一些化验，包括抽一些血、查一些电解质，看看到底是什么原因，如果有条件的话，我们做一些呕吐物或粪便的一些化验，这样来帮助我们明确一下上吐下泻的原因。这样我们好根据原因来具体的决定一下治疗方案，尤其是如果出现了电解质紊乱，我们要补充电解质，以免病人出现危险。

急性胃肠炎发作的时候主要症状有恶心、呕吐，呕吐多半都是食物，偶尔有人可能会呕吐清水、胆汁等。再就是腹痛，腹痛一般在肚脐周围比较明显，腹痛后接着可能有腹泻，而且腹泻多半拉出来都是清水样的大便比较多，少数人可能有粪渣，严重的可能拉的大便里会带黏液和血。再就是腹泻次数增加以后，可能会有疲乏、无力，再就是发热等相关的临床表现。因为急性胃肠炎多半都是饮食不注意引起，是临床上非常常见的疾病。比如在外面吃变质、过期的食物，或者吃的水果没有洗干净，情况可能要多见。急性胃肠炎的恢复主要针对性的治疗要好，再就是出现这样情况，一定要及时到医院就医，检查大便情况。如果发现大便有异常，有时候需要增加抗生素治疗，这样就恢复的要快。尽量多喝水，补充电解质，防止电解质紊乱后，加重急性胃肠炎的相关症状。