肺心病的早期患者会出现反复的咳嗽，咳痰，呼吸困难，心悸胸闷等临床表现，并且出现比较典型的下肢水肿的表现。而肺心病的晚期患者会出现很多的并发症，如心力衰竭的进一步发展会导致脑功能受到影响，以及肾功能受到累及，还有的会导致内分泌系统的疾病等。所以肺心病的患者在早期还是需要积极的进行干预的，首先就是针对肺部的疾病，如慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病，以及其他的肺部疾病等，都是需要进行治疗来延缓疾病的进程。对于远期的疾病要延缓或减轻心力衰竭带给其他脏器的并发症的危害，维持患者的生命体征，尽量的延长患者的寿命。

肺心病的患者大多有桶状胸，但是也有部分患者的桶状胸并不十分的明显。如果患者是由慢性支气管炎，肺气肿，慢阻肺等病情逐渐发展蔓延而来的肺心病，在患有肺气肿阶段就会有桶状胸的症状，所以患者的病情在达到肺心病的程度时，桶状胸的症状可能会一直存在，就会出现有桶状胸的表现。而有些患者由于肺气肿的病情并不十分明显，但是患者可能会出现有肺动脉高压，导致右心负荷过重引起肺心病的发生，这类患者桶状胸的症状并不十分明显。需要患者尽量在病变的早期及时进行治疗。

老年肺心病上不来气的患者，首先就是稳定情绪，注意休息，不要过多的活动，因为过多的活动会增加心脏，肺的负担，会加重呼吸困难，以及加重心力衰竭的。心理衰竭不要吸烟，也不要被动吸烟，因为烟雾对于呼吸道的直接危害还是比较大的，会导致呼吸道的痉挛而加重呼吸困难，以及引起心律失常等并发症。并且积极的进行治疗，如平喘化痰药物的使用，纠正心力衰竭药物的使用，适当的吸氧等综合的治疗方法，还要定期的进行胸片心功能的检测等。老年肺心病患者要注意其他脏器受到累积而引起其他脏器衰竭的可能性，如肺性脑病、肾衰竭等。

肺心病晚期，会出现呼吸衰竭和右心功能衰竭症状。呼吸衰竭症状为呼吸困难加重，夜间明显，常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病表现。患者口唇及四肢明显发绀，眼球结膜充血，严重时有视网膜血管扩张。高碳酸血症可出现周围血管扩张表现，如皮肤潮红、多汗。右心衰竭症状，气促明显、心悸、食欲不振、腹胀、恶心，患者发绀进加重，颈静脉怒张、心率增快、心律失常。肺心病发展缓慢，上除原有肺胸疾病症状和体征外，主要出现心肺功能衰竭以及器官损害征象。上分为肺心功能代偿期和肺心功能失代偿期。

肺心病的原因是：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病，睡眠呼吸暂停低通气综合征等引起的。一、支气管、肺疾病：慢阻肺引起的肺心病最多，占80%~90%。其次为支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张等，以及各种原因引起的肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎等。二、胸廓运动障碍性疾病：较少见，如脊柱结核、严重脊柱后侧凸，类风湿性脊柱炎、广泛的胸膜增厚粘连，胸廓成形术后使胸廓活动受限，肺脏受压，支气管扭曲变形，肺不张、代偿性肺气肿等引起肺泡通气不足，动脉血氧降低，肺血管功能性收缩，从而发生肺循环高压和慢性肺心病。三、肺血管疾病：慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、累及肺动脉的过敏性肉芽肿病以及原因不明的原发性肺动脉高压，均可引起血管内膜增厚、管腔狭窄、阻塞或血管扩张度降低，从而发生肺动脉高压、右心负荷加重，并发展为慢性肺心病。其他：睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病。