对于曾有两次或两次以上晚期流产或者早产史的患者，可以在孕14周到18周进行预防性宫颈环扎术。如孕中期以后超声检查提示宫颈短于25mm的，也可以行应激性宫颈环扎术。宫颈功能不全，在孕中期之后宫口已张开的，甚至宫颈外口已见羊膜囊突出，也可以采用紧急宫颈环扎术作为补救，仍有部分患者可以延长孕周。行宫颈环扎术的同时还需要给予子宫收缩剂的治疗。一般手术后24到48小时子宫收缩就会停止。如果仍有宫缩存在，可以酌情使用β受体阻滞剂或硫酸镁静滴抑制宫缩。术后要定期随诊。如果环扎术后有临产的征象，一旦出现宫缩，经治疗无效应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。宫颈缝线一般可以在妊娠37到38周或临产前拆除。

如果是妊娠足月是40到41周之间，只要羊水量或胎心正常可以暂时观察，没有发动宫缩也属于正常现象。如果妊娠41周之后还没有宫缩以及分娩先兆的出现，可以给予下列处置。首先，要给予宫颈的评分。如果评分大于等于七分的，可以直接进行引产。如果评分小于七分的，可以在引产先先促进宫颈的成熟，宫颈已经成熟的，实施引产术，常用的是静脉滴注缩宫素，诱发宫缩只能是引产。胎头已经衔接的，通常先人工破膜，一小时后开始滴注缩宫素引产。人工破膜剂可以诱发内源性前列腺素的释放，增加引产效果，又可以观察羊水的性状，排除胎儿窘迫。如果过期妊娠胎盘的功能已经减退，胎儿储备能力下降需要适当放宽剖宫产的指证。所以妊娠足月后应根据胎儿的安危状况，胎儿大小，宫颈的成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。

左侧卧位于诱发子宫收缩，关系并不是很大。妊娠之后子宫会有轻度的右旋。左侧卧位是有利于纠正这种子宫右旋，有利于改善胎儿的供血供氧。所以一般孕妇孕中期我孕晚期之后尽量采用左侧卧位。但是也不必强求，如果胎儿检查都正常的话，也可以采用右侧卧位，尽量避免仰卧位。而诱发子宫收缩的原因则是非常的多。综合来说，有下述一些因素。妊娠晚期的炎症细胞因子，机械性刺激等多因素，使子宫下段形成以及宫颈成熟，诱发前列腺素及缩宫素的释放。子宫肌细胞间隙连接形成和子宫肌细胞内钙离子浓度增加，使子宫由妊娠期的稳定状态，转变为分娩时的兴奋状态，从而启动分娩。不管分娩动因如何，宫颈成熟都是分娩发动的必备条件。而缩宫素与前列腺素是促进宫缩的最直接因素。

产程开始之后，就会出现真正的伴有疼痛的规律子宫收缩，也称为阵痛。这种疼痛相对来说比较剧烈，一般是不会睡着的。开始时宫缩持续时间较短，约30秒，且弱，间歇期比较长，大约五到六分钟。随着产程的进展，持续时间逐渐增长，达到50到60秒，并且强度增加，间歇期逐渐缩短，达到两到三分钟。当宫口近开全时，宫缩持续时间可达一分钟或更长，间歇期仅为一到两分钟。随着临产后规律宫缩，宫口会逐渐扩张，通过阴道检查或肛诊可以确定宫口扩张的程度。当宫缩渐频并增强时，宫颈管逐渐缩短直至消失，宫口逐渐扩张。当宫口开全时，宫颈边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔，有利于胎儿的通过。如果宫口不能如期扩张，可能存在宫缩乏力，股产道异常，胎位异常，头盆不称等原因。

加快宫缩开始睡姿。医生晚期影响分娩的四个因素主要有产力、产道、胎儿及精神心理因素。子宫收缩力是临产后的主要产力。研究表明，妊娠晚期的炎症细胞因子机械性刺激等多因素作用，使子宫下段形成及宫颈成熟诱发前列腺素及缩宫素的释放。因此加快子宫收缩，和睡姿没有必然联系。只要产妇采用侧卧位，舒适为主就可以。子宫肌细胞间隙连接形成，还有子宫肌细胞内钙离子浓度增加，使子宫由妊娠期的稳定状态转变为分娩时的兴奋状态，从而启动分娩。缩宫素与前列腺素是促进宫缩的最直接因素。如果产妇出现了宫缩乏力，会受多种因素影响，例如产前精神过度紧张，术中过多使用麻醉剂或镇静剂，子宫过度膨胀，子宫发育不良，严重贫血，妊高症等都会发生宫缩乏力的情况。