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多发性硬化怎么诊断

发布时间:2021-01-1581687次收听

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多发性硬化的诊断标准比较复杂,然后也是随着学科的进展不断在修正。但是,总体来说,多发性硬化的诊断主要是从时间上的多发和空间上的多发,这两个方面来诊断,从时间上来说需要比如说临床有两次发作,或者是说有一次发作,再去找有其他发作的这种临床的证据,这是从时间上的多发来说。从空间上的发作来说,也要找空间上多发的证据,比如说多发性硬化它的病灶,可能存在为侧脑室旁还有皮脂腺下,也可以存在于视神经,还有幕下的结构,比如说小脑、脑干还有脊髓等,这些地方属于它空间上多发的病灶。
诊断标准主要是结合就是说头的这个核磁,还有脑脊液的检查,以及增强的病灶,结合患者的临床发作来进行诊断,具体的诊断标准比较复杂,可能不是就是说通过普通的科普,患者能够掌握的。患者可以做的更重要的根据专业医生的提示,去完成腰穿行脑脊液,还有诱发电位,还有相关的核磁检查,还使医生们更好的对这个疾病进行诊断。

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多发性硬化可以治愈吗
多发性硬化目前还不能治愈,目前对于多发性硬化的治疗包括急性发作期的治疗,主要是减轻临床症状,尽快减轻残疾的程度。缓解期的这个疾病调节治疗,它的目的主要是减少复发,减少脑和脊髓的这个病灶因素,延缓这个残疾的积累,提高患者的生活质量。此外还有针对疼痛,还有抑郁,还有认知,还有膀胱这些症状的一些对症治疗。对于急性期的这个治疗,可以使用激素,肌注人免疫球蛋白,或者说是血浆置换,这些治疗的方法目的都是减轻,患者本次发作的一些临床症状,尽快减轻他残疾的程度。对于疾病的修正药来说,主要是控制复发,因为每一次复发都会有新的病灶的发生,会增加脑和脊髓的病灶,能够就是说使患者的致残的程度,可能每一次发作都会有一定的积累,所以疾病的修正药也就包括有贝塔干扰素,还有那一些单抗类的药物,还有特立氟胺等等,这些药物来减少它的复发。再次就是使用一些药物,比如说卡马西平等,这些药物减少肌肉痉挛的疼痛,还有一些对于多发性硬化抑郁的治疗,但是目前这些治疗手段都不能完全治愈这个疾病。
语音时长 01:45

2021-01-26

97592次收听

怎么治疗多发性硬化
对于多发性硬化的治疗,首先是急性发作期的治疗。急性发作期的治疗可以使用大剂量的激素冲击,或者是使用静注人免疫球蛋白,或者是血浆置换。这三种方法主要是对急性期的一个症状的缓解,从而减轻患者的这个临床症状。再次缓解期,缓解期我们主要是用一些疾病修正药物,它的目的是减少疾病的复发,减少脑脊髓等部位的病灶的累积,减少患者这残疾的积累,也为改善患者的生活质量,可以使用的药物有贝塔干扰素,还有单抗类的,还有特立氟胺等等,还有硫锉嘌呤,这些免疫抑制药主要是来改善患者的这个病程,减少它的复发,这是第二个方面的治疗。第三个方面的治疗就是对症治疗。多发性硬化的患者可能一些疲劳的症状,一些抑郁的情绪,还有膀胱功能这种异常,比如说有尿储留,包括一些认知的受损等等,像这样的情况可以使用一些卡马西平、加巴喷丁等药物治疗患者的痉挛性的这个疼痛,可以用五羟色胺再摄取抑制剂等等,来缓解他的抑郁的情绪,使用一些抗胆碱的药来减轻他的尿储留,这些是对症治疗。
语音时长 01:41

2021-01-15

104437次收听

多发性硬化的治疗方法有哪些
多发性硬化的治疗主要是三个方面。第一个急性期的一个治疗。第二个在就是缓解期的一个对于减少疾病复发的治疗。第三个方面多发性硬化一些临床症状的这个缓解,对症支持治疗。对于这个多发性硬化急性期的这个发作来说,我们的治疗方法主要是减轻患者的临床症状的严重程度,我们常用的治疗方法可以有大剂量的这个激素糖皮质激素的冲击治疗。那对于激素治疗有禁忌症或者效果欠佳的患者,我们可以采用这个血浆置换或者静注人免疫球蛋白的治疗。这三种方法常用于这个急性期的治疗。对于这个缓解期,我们的治疗主要是减少这个疾病的复发,减少这个残疾的这种积累,改善患者的这种预后。对于缓解期这种疾病修正药物,我们可以使用这个贝塔干扰素,还有特立氟胺,还有一些单抗类的这些药物,这些药物它的作用都是减少多发性硬化这种疾病的复发。此外,还有一些药物可以对症治疗,多发性硬化的一些临床的一些症状,比如说对于痛性痉挛,我们可以使用卡马西平,巴氯芬这些药物来治疗他的痛性痉挛。对于有抑郁的患者,我们可以使用去羟色胺再摄取抑制剂,比如说氟西汀,西酞普兰,这些来改善他的情绪的问题,有直肠膀胱这个功能障碍的患者,也可以使用一些抗胆碱的药物,所以总体也就分为这三个部分。
语音时长 02:00

2021-01-15

95333次收听

多发性硬化症能治吗
多发性硬化是可以治疗的,它的治疗主要是表现在急性发作期的治疗,还有疾病发作期之后,缓解期的疾病调节治疗,还有一些对症的治疗。急性期通常使用大剂量的激素进行冲击治疗。对于少数激素治疗无效的患者,或者说是有禁忌的患者,也可以选择血浆置换和静脉注射大量丙种球蛋白的治疗。急性期的治疗主要是减轻多发性硬化的症状,尽快减轻残疾的程度。对于这缓解期的时候,疾病的调节治疗,主要是减少疾病的复发,因为我们知道每次新的复发可能在脑脊髓等这些地方都新的病灶的出现。多次复发可能就一个残疾的累积,使患者的生存质量降低,所以可以使用疾病修正药来减少它的复发,常用的一线药有贝塔干扰素,还有一些单抗类的药物,包括特利福安,还有那他珠单抗,这些药物都可以对于多发性硬化的起到一个疾病修正的作用。再次一些对症的治疗,比如说对症的治疗,包括患者如果是出现痉挛性的疼痛,可以使用加巴喷丁等这些药物进行对症治疗,有抑郁的患者可以针对抑郁使用?SSRI类的这5-羟色胺再摄取抑制剂的进行治疗。
语音时长 01:52

2021-01-15

98431次收听

多发性硬化症是怎么回事
多发现硬化是一种免疫介导,主要是影响中枢神经系统的一种慢性炎性的脱髓鞘性的疾病,它有空间上的多发和时间上的多发的这种特点。在空间的多发上它只要累积脑室周围还有近皮质、视神经、脊髓、脑干、小脑等这些部位,临床症状也跟这些部位受累。相关在时间上的多发多发性硬化可以表现为复发缓解这样反复发作的病程。在临床症状表现方面,可以表现为肢体的无力,可以表现为单个肢体的无力或者一侧肢体的偏瘫,还有截瘫乃至四肢瘫等等,这些都跟它累积的不同的病变部位有关系,除了肢体无力位之外,多发性硬化的患者可以有一些感觉的异常,比如说身体或躯干的一些麻刺感,或者有一些异常的感觉,比如说有虫爬蚁走或者发冷的感觉。当累积视神经的时候,可能视力的下降,此外累及小脑的时候,可能共济失调的表现。当累及脊髓功能的时候,可能会出现膀胱功能的障碍,比如说尿频、尿急、尿储流等等。
语音时长 01:32

2021-01-15

109057次收听

多发性硬化的治疗
近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明,只有促皮质素、甲泼尼龙、泼尼松、运动疗法、免疫调节药等多种对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下,患者从每次发作中恢复的速度加快。
多发性硬化的注意事项都有哪些
虽然多发性硬化症的治疗方法已经有很多了,但是如果患者在治疗之后不能够注意一些事项,还是很容易就导致这种疾病再次复发的,这种疾病在治疗时的痛苦患者都是很清楚的,所以为了避免再次承受治疗时的痛苦,患者们就应该注意注意节约体能、饮食要平衡等。
多发性硬化的治疗方法
一般情况下,多发性硬化的治疗方法有日常护理、运动、药物治疗、手术治疗。
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多发性硬化症平时注意什么
多发性硬化需要注意预防感冒、锻炼身体、远离人多的地方、加强营养、保证饮食高蛋白、易消化,保持心情好,不要过劳,遵化医嘱用药等。多发性硬化症的患者平时注意的事项包括:1、注意预防感冒,平时注意增减衣物。因为患者的体质比较弱,因此要避免到人群多的地方。2、勤锻炼身体,增强身体的抵抗力,运动的量视自己情况而定。3、远离公共场所人多的地方,到人多的地方要戴口罩,注意季节变化预防感染的发生。4、注意加强营养,宜进食高蛋白、易消化的食物,保证足够水的摄入,避免辛辣、过凉、过热、过硬的食物。5、保持愉快的心情,避免劳累。6、坚持按时用药,不随意的增减药物,定期到医院进行复检。
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多发性硬化症排便困难者如何护理
多发性硬化症排便困难者首先要养成规律的排便习惯,最好在清晨或早饭30分钟以内进行排便,每天一次排便的频率,最长不超过三天一次;其次,为排便提供充足的排便时间、舒适的排便体位,改善排便的环境等,也可以在排便前喝杯温开水刺激胃肠道。在饮食控制上,增加水和膳食纤维的摄入进食有润肠作用的食物,多吃富含维生素B类的食物,多吃新鲜蔬菜水果或高纤维素的食物,同时增加体育锻炼、多活动也有助于排便,有便秘可以顺时针的按摩腹部改善便秘。多发性硬化症是最常见一种中枢神经脱髓鞘疾病。早期可有波动性感音性神经性聋和眩晕,由于病灶多发所以症状复杂,因病变部位而异。
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多发性硬化症患者如何康复训练
多发性硬化症患者应该早期治疗,训练需要循序渐进,个体化治疗,强调康复锻炼的个体化,以病人为中心,根据患者功能需求进行必要训练等。多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。多发性硬化的患者进行康复训练可以延缓病情的进展、减少复发,维持或改善各种功能。多发性硬化康复训练的原则:1、应早期治疗,康复治疗在病情允许或有缓解时就可以进行。2、注意循序渐进,一般早期训练的强度不应太强,时间不宜过长,以患者感到略微的疲劳为标准。3、个体化治疗,治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。4、强调个体化,以病人为中心,以患者的功能需求进行训练,多进行与日常生活或工作密切相关的活动,鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
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什么是多发性硬化
对于多发性硬化这种疾病,按照现在的医学定义来讲,是中枢系统以白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病。由于脱髓鞘的部位不同,可以见到不同的症状。比如多发性硬化的患者,可以出现眼睛突然间视力下降,以及疼痛的症状,也可以出现一侧眼睛的视力下降、疼痛症状。甚至在有的时候,能够达到失明的程度。多发性硬化患者,可以快速地出现这种情况;另外,多发性硬化患者,可以出现一侧肢体的下肢无力、疼痛、麻木;有些患者,还可以出现排尿困难、排便困难等症状。多发性硬化由于中枢系统白质脱髓鞘部位或者是水平的不同,症状非常复杂。患者可以有视力、肢体运动、肢体感觉方面的症状。还有部分患者,可以出现神经性精神系统的症状,如爱哭、笑,还会出现反应异常、尿便方面的障碍。
01:41
多发性硬化的中医疗法
关于多发性硬化患者的中医治疗方法,中医的认识有很多。有很多人认为,因为多发性硬化这种疾病,是属于中枢神经系统疾病,可以认为是脑髓的疾病。通常情况下,可以采用一些补肾,以及填髓等这些治法,进行处理。一般情况下,多发性硬化这种疾病,多发于20岁到40岁之间的女性,而且,是在高纬度的寒冷地区多发。所以,可以认为多发性硬化这种疾病,是一种血虚、肝寒,以及生风的情况。所以,通常可以采用温肝养血,以及息风的方法,来治疗多发性硬化这种疾病。在进行疾病的治疗之后,多发性硬化患者,通过口服药以及外敷药物,进行治疗。在治疗的过程当中,患者如果能够坚持治疗,而且在缓解期能够马上使用中医的方法,进行治疗,预后还是会比较理想。
多发性硬化研究治疗进展
1、在最近一期新英格兰医学杂志上,欧洲学者发表历时2年的多中心、随机、对照3期临床研究报告,富马酸二甲酯治疗复发缓解型多发性硬化。
维生素D与多发性硬化
现在的观点:维生素D是一种激素,具有多种生理作用,不单单调节血清钙。比如也参与免疫调节。血清中维生素D水平降低,与多种疾病的发生相关,并且与疾病治疗的效果和预后有关。缺乏维生素D,增加多发性硬化的发生,加速其进展,预后不良。