早期肝硬化发展到晚期肝硬化的时间
发布时间:2020-10-3054653次收听
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早期肝硬化发展到晚期肝硬化的时间实际上不确定,没有一个固定的时间概念。
肝硬化的发展实际上跟它基础疾病有非常重要的关系。比如肝硬化的原因当中,可以有病毒性肝炎、酒精性肝病或者其他一些遗传代谢性或者药物性因素导致的肝硬化。以乙型肝炎肝硬化为例,乙型肝炎现在目前抗病毒非常普及,通过核苷类似物对于肝硬化患者的有效治疗,也看到肝硬化患者疾病发展的速度会有明显延缓,所以这个也是现在乙肝抗病毒治疗的长期目标,就是通过抗病毒治疗,使得肝硬化的发展和肿瘤发生的风险得到明显控制。如果在早期就通过有效的抗病毒治疗,完全可以减缓肝硬化发展的时间,甚至逆转肝硬化的进展。
酒精性肝病导致的肝硬化,如果尽早戒酒,然后进行相应的治疗,可能患者发展到晚期肝硬化的风险也会得到有效控制。所以代偿期发展到失代偿期进展的时间,实际上是在这个期间,对于基础疾病的控制或者是治疗,跟这个有密切的关系。
肝硬化的发展实际上跟它基础疾病有非常重要的关系。比如肝硬化的原因当中,可以有病毒性肝炎、酒精性肝病或者其他一些遗传代谢性或者药物性因素导致的肝硬化。以乙型肝炎肝硬化为例,乙型肝炎现在目前抗病毒非常普及,通过核苷类似物对于肝硬化患者的有效治疗,也看到肝硬化患者疾病发展的速度会有明显延缓,所以这个也是现在乙肝抗病毒治疗的长期目标,就是通过抗病毒治疗,使得肝硬化的发展和肿瘤发生的风险得到明显控制。如果在早期就通过有效的抗病毒治疗,完全可以减缓肝硬化发展的时间,甚至逆转肝硬化的进展。
酒精性肝病导致的肝硬化,如果尽早戒酒,然后进行相应的治疗,可能患者发展到晚期肝硬化的风险也会得到有效控制。所以代偿期发展到失代偿期进展的时间,实际上是在这个期间,对于基础疾病的控制或者是治疗,跟这个有密切的关系。
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肝硬化腹水的分级
腹水在临床上可以分成不同的严重程度,分成不同的级别,比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水,在临床上可能仅有腹胀,腹部下坠感觉,患者可能会出现里急后重症状。少量腹水,在比较有经验的医生体检的时候,会通过移动性浊音的检测来发现。腹水进一步增多,患者会出现腹部隆起,腹围增大,这时移动性浊音会更加明显。大量腹水的时候,患者可能会出现蛙状腹,甚至出现脐疝改变。一般认为B超检查腹水深度小于5公分,叫少量腹水;5~10公分,叫中等量腹水;大于10个公分以上,叫大量腹水。
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肝硬化的并发症有哪些
肝硬化腹水属于最常见、最早出现的并发症。腹水的表现有腹围逐渐的增大,尿少有时候会伴有下肢的水肿,会体重增加;如果腹水没有继发严重的腹腔感染,通常控制腹水是相对比较容易的。消化道出血,这种并发症是最危险的,患者可能会出现生命危险;而且,消化道出血再复发率较高,属于临床急救最紧急的合并症之一。肝性脑病,它是由于肝脏功能衰竭,引起解毒功能下降,出现的神智方面的改变,具体分轻、中、重几个期,轻度易出现幻视、幻听、幻觉,重度会昏迷。肝肾综合征,由于肝、肾功能同时出现衰竭、没有尿,就是肝肾综合征。
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肝硬化的注意事项
肝硬化的注意事项,首先最重要的,要控制病情发展。控制肝硬化发展,最重要的就是对患者的原发病进行治疗,也就是什么原因导致的肝炎,一定要对肝炎进行很好的管理和控制,这样才能够阻断肝硬化的发展。如果不对肝硬化进行很好的控制,就会逐渐地加重,逐渐地发展,当肝脏不能维持人体功能的时候,叫肝硬化失代偿,肝硬化失代偿会导致比较严重的后果,比如说出现黄疸,出现腹水,出现肝昏迷,出现消化道出血,这都会导致一个比较严重的后果。一部分肝硬化病人如果没有进行很好的控制,还会导致另外一个比较严重的后果,就是肝癌,所以一部分肝硬化的病人还是会发展到肝癌的。所以说对肝硬化的病人还是应该非常的重视,在早期病情较轻的时候,积极地进行治疗,不让病情发展到严重的失代偿期,不让病情发展到肝癌。
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肝硬化的治疗方法有哪些
肝硬化患者会通过保肝抗肝纤维化,促进肝细胞代谢,促进肝脏的血液循环,促进肝细胞的再生等方面进行治疗。肝硬化是指由肝脏炎症导致的。肝硬化患者还可以进一步发展到失代偿期,甚至导致肝癌。治疗肝硬化最重要的,是对原发病进行治疗,使肝脏炎症逐渐稳定下来,控制好病情不进一步发展。治疗肝硬化需要比较长的时间,目前没有特别有效的药物。总而言之,肝硬化的治疗分两个方面:1、对原发病进行治疗,控制肝脏炎症的进一步发展。2、抗肝纤维化,使肝硬化的程度逐渐减轻。
肝硬化能被治愈吗
肝硬化是否可治愈要根据导致肝硬化不同原因来进行相应治疗。肝硬化指由于外来或内源性的损伤因子导致肝脏炎症,肝脏不断地通过自身修复,最终可能形成肝硬化。肝硬化治疗原则是根据导致肝硬化病因决定,因引起肝硬化原因很多,较常见如肝炎病毒、长期饮酒、还有一些药物及某些先天性自身免疫性疾病。对于早期肝硬化,若采取适当的对因治疗,能控制疾病发展,如病毒性肝炎导致的肝硬化,需采取抗病毒药物治疗;酒精引起酒精性肝硬化,要及时的戒酒;若一些自身免疫性疾病、药物性的肝损伤,也可通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。若肝硬化到了比较严重阶段,甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段,单纯地通过药物或保守治疗,只能适当延长肝脏的功能,保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重肝硬化可借助于肝脏移植来替换一个健康人肝脏,才可能将肝硬化彻底治愈,即使做肝脏移植后,仍针对导致肝硬化病因进行预防,包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒及避免一些伤肝因素等。
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