牙齿一旦龋坏，牙神经发炎，牙神经坏死以后，正规的治疗方法，需要进行杀神经的治疗。通过专业的工具去除坏死的牙神经，进行根管的预备消毒，最后通过根管充填，实现完美的根管治疗，在此基础上再进行补牙的治疗。只有这么做才能一劳永逸，避免牙齿炎症的再次发生，使牙齿的使用寿命能够终生使用。如果不做根管治疗直接补牙，就意味着把炎症密封到根管中了，这种密封在根管里面的炎症，一定会继续发展，这种发展不光是影响牙齿本身的健康，它可以通过牙齿的根尖孔，渗透到牙根以外，引起根尖外的根尖炎症、根尖脓肿、根尖肉芽肿、甚至于引起周围组织的间隙感染、引起颌骨的骨髓炎。它的破坏是一步一步逐渐发展的，最终可能导致严重的后果，不光是影响牙齿的健康，有的时候还会影响颌骨甚至全身的健康。所以再次强调的是，不做根管治疗，直接补牙是错误的，这样等于是把隐患，把炎症留在了牙根里面，它的发作和加重是迟早的，而且会导致很严重的后果。只有做了完善的根管治疗，完善的根管治疗完全去除了牙齿周围和根管内的炎症以后，再进行良好的充填，这种治疗才能够长期获得持续的效果，才能够使牙齿的使用能够长期长远的使用。有些人贪图方便、贪图省事，要求不做根管治疗直接补牙，后期可能承受的痛苦，接受的治疗的复杂程度甚至花费会更高更复杂。所以一定强调的是补牙的前提是完善根管治疗，彻底消除牙齿根管内和根尖周的炎症，在这个基础上再进行补牙。

一般牙齿在充填结束以后4个小时以上，充填材料就会逐渐的硬化、固化，就可以吃东西。当然补牙以后在进食方面，还是有些明显的要求。比如补牙的过程中会对牙齿神经产生一定机械和化学的刺激，所以建议在刚刚补完牙的前几天，避免吃过冷、过热、过刺激的饮食。这样避免外界刺激，激发牙齿神经的疼痛和炎症症状。第二、补牙以后各种树脂材料或充填物有个硬化的过程，在充填材料没有硬化之前，尽量不吃一些过粘或者过硬的食物。因为粘质的饮食和硬质的食物在咀嚼的时候，容易导致补牙材料的脱落或者是碎裂。第三、补完牙以后在硬化的过程中或者使用的过程中，要更加注意对口腔卫生的维护。因为补牙材料和天然牙之间容易产生一些微裂隙。这些裂隙容易进入细菌或者食物残渣，一旦细菌和食物残渣进入以后，就会产生新的酸蚀造成继发龋坏的发生。所以在补牙以后要更加加强口腔卫生的维护，避免继发龋坏的发生，所以补牙以后4个小时以上就可以吃东西。但在吃东西方面有些特殊的要求，第一阶段、避免过冷、过热、过分刺激的饮食。第二阶段、避免过粘、过硬的饮食。此后要注意加强口腔卫生的维护，避免食物残渣和细菌在局部牙齿和充填体上的粘附和保留，避免新的继发龋坏发生。通过这些方法能够使补牙的效果更持久，更完善。

补牙后牙痛，如果轻微疼痛，不用处理；如果咬东西才疼，需要复诊；如果自动疼痛，就需要复诊接受治疗；如果病情十分严重，需要考虑拔牙。补牙以后常常会有轻微的疼痛。第一种情况主要是因为补牙时用钻的机械刺激，然后喷水时冷的刺激，还有树脂充填时，酸可能对牙本质也有些刺激，所以术后可能会出现轻微的疼痛，观察几天一般都能够消失。第二种情况就是补牙后咬东西时就疼，不咬东西时就不疼，这时候往往是充填物过高了，应该复诊，找医生来调过高的点。第三种情况就是龋洞比较深，医生也可能跟说了，尽量试着保牙髓，就是保牙神经。充填以后出现遇冷水疼痛，而且不缓解，甚至没有任何刺激情况下，自动就出现疼痛，甚至晚上都疼痛，这时候也应该复诊。牙神经可能保留不了的，也就是说保髓失败，需要重新进行杀神经治疗，根管治疗。第四种情况就是比较大的龋洞，充填以后或者是杀神经、根管治疗以后，补牙以后，叮嘱要来及时来做牙套，但没有来，而且可能咬硬物，突然一下出现咬东西疼了，就可能怀疑牙冠劈裂，这时候也应该复诊，看看是不是劈裂了，能不能继续做冠，或者没有保留价值，就可能要拔除患牙。

牙裂或牙隐裂需要通过修复或拔牙治疗。牙齿断裂可以分为牙冠的断裂和牙根的断裂。如果单纯的牙冠断裂，需对牙齿进行具体的检查，看是否断裂的面已经达到了牙髓，如果未达到牙髓，可以做树脂的修复治疗，如果已经达到牙髓，需先做根管治疗，再做修复治疗。如果断裂的比较深，达到了牙根以下三个毫米以上或出现了牙根的断裂，可能就需拔牙处理。前牙的牙齿断裂主要是由于龋病和外伤引起，而后牙主要是龋病和咬合创伤有关。对于龋病造成牙齿，要去除龋坏组织，然后进行树脂修复或牙冠修复，前牙可以做瓷贴面修复，这样可以达到微创美观的效果。后牙主要是恢复咬合功能，制作烤瓷牙冠是最好的方法。如果牙齿断裂面已经破坏了牙神经，需进行根管治疗，再进行修复治疗。对于牙齿断裂面比较大，已经达到牙根的牙齿，需进行牙齿的拔除，后再进行种植等修复，这样才是最佳治疗方式。对于断裂比较深到牙龈以下或牙根部断裂，只能通过拔除。如果断裂的比较浅或牙冠的部分脱落，可以通过充填或牙冠修复的方式来进行治疗。

牙缝是否可以补需根据牙缝大小和病因综合判断。第一，常见是在恒牙萌出后牙齿就有缝隙，比如常见的两颗门牙之间的牙齿缝隙，如果在儿童期换牙期间这种缝隙是正常的。随着年龄增长颌骨的发育，这种缝隙就会慢慢的关闭。如果在换牙完成以后这种缝隙仍然存在，就可以通过牙齿矫正的方法来关闭缝隙。如果缝隙比较小，也可以通过做烤瓷冠来关闭这种缝隙。第二，可能是成人牙周炎导致的这种牙槽骨吸收使牙齿的缝隙增宽。这种患者需要找牙周的医生进行相应的牙周洁治、刮治的治疗。治疗完成后，这种缝隙有可能会自然的恢复到原始的状态。第三，由于长时间食物的嵌塞导致牙槽骨的萎缩，牙龈的退缩导致的这种缝隙。这种情况需要到牙周科进行就诊。对于牙周进行洁治刮治，寻出病因，这种缝隙有可能会自然的恢复。还有一种情况是牙齿承受的侧向咬合力比较大，有咬合创伤以及干扰导致牙齿的缝隙比较大，此类患者也需要根据病因找牙周大夫做相应治疗再考虑修复的问题。