儿童秋天确实容易流鼻血。最主要秋天天气就变得干燥一些，干燥以后，鼻子干燥，鼻子里面就容易结痂，结痂了以后儿童不像成年人可能会用正确的方法把干痂擤出来。儿童结痂了就特别愿意用手指头去抠，抠的时候就容易损伤鼻黏膜，一损伤鼻黏膜就会流鼻血。流鼻血如果不注意不及时处理可能反复的流鼻血，所以儿童秋天出比血最常见原因就是因为天气干燥，鼻痂比较多引起来的。还有一个原因就是儿童的鼻黏膜相对比较娇嫩，比较脆弱，所以干燥的时候，秋天的时候一个是干燥，有可能就是过敏，很多儿童会有秋季的花粉症，到了秋天八九月份打喷嚏特别厉害，这种打喷嚏有的时候这种剧烈的打喷嚏，就可能震动鼻腔黏膜，导致鼻腔黏膜的破损会导致鼻出血，出血了以后再打喷嚏，可能也不容易止。所以从这两个方面出发，儿童秋天确实而容易流鼻血，但是流鼻血也并不可怕，及时到医院去用点药物把血止住了，让它不再流就没事了。

流鼻血的时候建议病人尽量不要躺下，如果鼻血从前鼻孔流出，那么最好是低头用手按住鼻翼处，这样可以暂时止住鼻血。如果出血量比较大的时候，可以从鼻腔的后部向口腔中蔓延，同时从口里吐出，这种情况下要位于直立位，才防止鼻出血呛入到肺内，或者是误吸、误咽引起便血，或者是吸入性的肺炎。因此在流鼻血的时候，不建议采取平卧位，特别是鼻咽静脉丛出血的时候，出血部位比较靠后，如果平卧位的时候，很容易从口腔流到下咽部，这样更容易流入到肺部引起吸入性的肺炎，流到食道引起便血。特别是婴幼儿和老年人，当鼻出血的时候应当及时给与治疗，不要平卧位，到医院及时诊断，找出出血部位给与止血，防止出现失血过多引起休克。

鼻出血填塞止血法是临床上比较常用的一种止血方式，但是除了填塞止血法以外，根据不同的出血量，不同的出血部位以及不同的出血原因，还有很多其他的止血方法。比如如果只是鼻腔前部很少量的出血，尤其是在儿童或青少年，通常建议首先选用的办法是让患者坐好，头部略前倾，用手指按压出血一侧的鼻翼，或者压紧双侧鼻翼，10~15分钟，同时让患者吐出口内的一些血液，以免误吸。这种止压的止血法，如果一次不能成功止血，可连续使用2~3次，大多数的鼻腔前部的少量的出血都能够有止血的效果。如果尝试了2~3次，依然有新鲜的出血，可能就需要到医院就诊。如果出血量很大，甚至是主要来自于鼻腔后部的出血，通常建议首选的方式是在鼻内镜监视下进行电凝止血，这样的止血效果好，又能够避免鼻腔填塞给病人带来的巨大的痛苦。还有针对一些鼻腔肿瘤，甚至一些肿瘤后放疗造成的大量出血，单纯的鼻腔填塞可能不能够止血，还需要配合进行血管结扎，甚至是和血管外科或者是介入科配合合作使用血管栓塞等治疗方式。

绝大多数的鼻出血没有遗传特征，但这里有一个特例，即遗传性毛细血管扩张症，这个病属于一种常染色体显性遗传病，它会导致以皮肤黏膜多个部位的毛细血管扩张性损害，不仅仅引起鼻出血，还多见于脑部、肺部、胃肠道及肝脏，还有皮肤的出血。它的特点是在同一部位反复的出血，出血症状常在儿童期就开始出现，但也有患者是到中年以后才首次出现。儿童期最多见的症状就是反复的鼻出血，随着年龄增长，症状逐渐加重，同时会出现肺部、消化道及其他系统的出血。针对遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗，主要包括鼻腔填塞、电凝止血、鼻中隔植皮、纠正凝血功能、全身或局部应用雌激素等治疗。如果上述治疗均无效，患者还有反复的鼻出血，甚至造成出血性休克的患者，还可以选择永久性的封闭一侧前鼻孔。

鼻出血是否手术要根据出血的严重程度来判断，一般轻症的出血主要表现为涕中带血，患者不需要手术治疗，大多可以采用指压止血法来控制出血。如果指压止血法无效，或者是突然严重大量的出血，需要到医院进行治疗，有可能需要手术。手术的方法主要包括内镜下的鼻腔探查，寻找出血点，同时行电凝止血术，还有内镜下的血管凝固术，颈外动脉的结扎术，甚至血管栓塞术。在临床中比较常用的是内镜下探查及止血术，主要是在内镜观察下找到明确的鼻腔出血点，然后采用双极电凝或者单极电凝，在合适的功率下，对出血点处的黏膜进行烧灼，行电凝止血。但要注意位于鼻中隔的出血要避免同时处理相同部位的两侧黏膜，以防止造成鼻中隔的穿孔。同时如果在出血剧烈的情况下，不建议直接烧灼出血点，容易造成局部组织过度的损伤，建议先用减充血剂棉片局部压迫止血，或在出血点周围先进行烧灼，待出血减缓后再封闭血管的断端。如果内镜检查不能明确出血部位，且鼻腔出血剧烈，不能控制的时候，就要酌情考虑使用相应的血管凝固术，主要包括蝶腭动脉凝固术、筛前动脉凝固术、筛后动脉凝固术。鼻腔、鼻窦、鼻咽的肿瘤或者放疗后的严重出血，在不具备血管栓塞介入治疗的条件下，还可以考虑行颈外动脉的结扎术。对于以上几种方法都不能控制的严重的鼻出血，或者是头颅外伤导致的严重鼻出血，通过DSA检查，对出血的责任血管进行定位后，可以采用血管栓塞术进行止血。