确诊肛瘘最常做的检查是肛门直肠检查，同时结合索罗门定律，即可作出诊断。对于肛瘘比较严重的患者在这些检查的基础上，可以通过腔内超声、窦道造影、磁共振、三维重建、螺旋CT等来确定诊断。主要还是要看内口、外口和瘘管道的情况，最重要是弄清瘘管与肛门括约肌的关系，因为内口和瘘管是最重要的，而在他们三者的形成和肛门括约肌的关系，从临床上就可以直接决定肛瘘的具体分型和治疗难度以及治疗后的效果。同时可以做肛镜，检查找出可疑的肛隐窝，以便医生确定及早进行手术。

肛瘘作为临床上直肠肛管非常常见的良性疾病。主要的发病原因是坐骨直肠肛管周围间隙感染。在临床上肛瘘其实与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期，也就是说两者的根本发病原因都是因为，坐骨直肠肛管周围间隙软组织的细菌感染，感染的细菌主要是肠道内的细菌。主要是革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌，急性期在临床上称为肛周脓肿，慢性期因为迁延不愈，通常包含有内口，外口以及窦道，所以称为肛瘘绝大多数。绝大多数肛瘘的发生是因为肛周脓肿急性期行脓肿切开以后，迁延不愈而形成的，通常需要再次行手术治疗，一般采用挂线治疗，避免一次性的手术切断肛门括约肌，而引起大便失禁的症状。所谓复杂性肛瘘，是指有多个内口，或者是多个窦道，难以一次手术成功的肛瘘，对于复杂性肛瘘，通常需要行两次以上的肛瘘挂线，才能获得临床的治愈。

肛瘘最主要的症状就是患者自己会摸到肿块，或者摸到条索一样的东西，就像铁块样的硬物，这就是肛瘘的最主要症状。另外肛瘘可能会经常的流脓、流血。流脓、流血是从肛瘘的外口流出来的。在流脓、流血之前，可能会感觉疼痛，如果流出脓血以后，就疼痛消失。肛瘘如果拖得时间比较久，反复发作就会出现肛周反复的疼痛、流脓、流血的症状。对于这种情况，需要对肛瘘进行及早的处理，手术是解决肛瘘的最佳治疗方案。

肛瘘手术大概20天到30天左右可以恢复，也是因人而异的。注意术后要在医生的指导下合理的饮食，少吃辛辣的食物，不能便秘，也不能拉肚子，经常拉肚子伤口就会很脏，如果便秘，排便用力过度，可能导致血管破裂，术后伤口会出血。换药也是非常重要的，一般要隔两三天到做手术的医院去换药治疗，最好是医生换药，以便了解瘘管、瘘道形成的有多深，手术的范围有多大。要休息一周左右，因为做完手术可能要长期坐着或站着工作，伤口就会有点不适。有的人觉着伤口很疼痛，影响恢复的时间。肛瘘的恢复期在15天到20天左右，这也是因人而异的。有的人伤口创面很大，恢复的时间可能很慢。有的人伤口创面很小，是很简单的低位肛瘘，有可能一周就恢复了。还要看自己的工作时间的长短，休息时间的长短。

肛瘘的检查首先采用视诊，指诊，还有探针检查，B超检查、核磁和辅助检查。一、检查体位一般为侧卧位，因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓，当然也有部分肛瘘没有外口，视诊时如果有破溃口或周围有炎性增生，就会怀疑为肛瘘。二、指诊是用手指沿外口往肛门内摸，看能否摸到管道，表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物，这就是瘘管，肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置，摸肛腺是否有凹陷或硬结。三、探针检查用一根较细的探针，从外口探入，看能否探到管道。四、专业的B超师能够测出瘘管，尤其是高位复杂性肛瘘。