冠心病一般是指的冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化，冠状动脉的管腔由于动脉粥样硬化，造成了狭窄，甚至闭塞，冠脉的血流受限，导致了心肌的供血、供氧出现矛盾，这样的情况叫冠心病。冠心病的话，往往是跟遗传，跟一些后天的危险因素，就像有高脂血症，有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等等一些危险因素有关系，这些危险因素，导致了动脉粥样硬化的发生、发展，导致了管腔的狭窄，这种运动的时候出现胸骨后的一种压榨样的闷疼，出现严重的话，因为冠脉的急性的闭塞，出现急性的梗死，急性的心肌梗死，导致这种心肌坏死。另外，长期的慢性的心肌的缺血、心肌的梗死，还可以导致心功能不全，导致心脏扩大、心功能减退、出现心衰。所以冠心病在临床上是非常常见的一种慢性疾病，对于冠心病诊断过后，需要一个是从生活方式上改变一些不良的生活习惯，饮食要低脂，要低糖、低盐，要清淡，要均衡膳食，另外要戒烟，要适当的运动，另外就是要采取规范的药物治疗，对于冠心病，首先要用预防血栓的药物，就像抗血小板的阿司匹林，还有抗动脉粥样化的他汀类的药物，还有抗心肌缺血的，就像β受体阻滞剂，钙及抗剂或者硝酸酯类的药物，来减少冠心病的症状，减少冠心病发生心梗，发生心血管事件的风险。

单纯从心电图上很难查出是否有冠心病。当然急性心梗的除外，因为急性心梗，尤其是stt胞抬高型的心梗，单纯的从心电图上基本上可以明确诊断。除此之外，如果是一般的这种冠心病从心电图上是很难达到确诊的。在以往的诊治过程当中，有很多病人自己说有冠心病，在具体问是怎么诊断的，就说从心电图上看到了一些缺血样的改变，是非常不确切的。会发现这些病人虽然有这种stt的一些变化，但是如果具体的、客观的评估冠状动脉，比如说做冠脉ct和冠脉造影，会发现它的血管并没有问题，这种情况下不能诊断关系。所以冠心病对于诊断它的诊断还是要靠一些确切的检查。临床上最常用的比如说无创的冠状动脉增强、ct、金标准、冠脉造影，这些是非常明确的能够判断是否有冠心病。心电图在冠心病的诊断当中，它可以起到一个辅助作用，最好的或者最有意义的是心电图的前后对比有动态变化，可能它的参考价值就要大一些。

冠心病患者是可以吃核桃的。核桃它含有丰富的蛋白质和人体营养所需要的不饱和脂肪酸，它具有营养大脑、抗衰老、补肺益肾，同时又有防止便秘的作用，在临床上是一个非常有营养的食品。但是因为核桃当中含有的这个脂类比较高，如果是血脂升高的患者，尤其是冠心病合并血脂异常的这一部分的患者，在吃核桃要注意这样的问题。冠心病的患者在我们平常的控制当中，尤其要注意血脂的管理。血脂的目标尤其是低密度脂蛋白是要求比较低的水平，应该是小于1.8毫摩尔每升。如果核桃摄入的比较多。尤其是一些病人比较喜欢吃，每天如果吃一把以上的话，那可能会伴有这个血脂的升高。那这种情况下，就是和我们想补脑或者是想达到一些其他的健康目的就会相冲突。

冠心病的危险因素主要包括有高血脂。也就是那些肥胖的，不爱运动的，喜欢吃油腻食物的这些人。血脂高的或者是有家族性的高血脂血症的人，这些人群容易得冠心病的。第二是高血压，高血压的冠心病的发病率比没有高血压的人要高出几倍。第三是那种有早发的冠心病家族史的，容易得冠心病。第四就是年龄和性别一般来说，男性四十五岁以上，女性五十五岁以上的容易得冠心病。吸烟的人容易得冠心病。

冠心病的临床表现多种多样，从没有任何症状到活动后出现心前区不适、胸痛，也就是心绞痛，一直到没有任何症状，到突发的心肌梗死，有的病人表现为猝死，各种各样的临床表现都可以发生，所以，这也是冠心病危害最大的一个病因。临床症状轻微，或者临床症状刚刚出现，并不代表这个疾病本身是轻是重，或者发病是早是晚，有的时候新出现的症状和新近发展的症状，反而代表疾病在不断的进展，是更危险的征兆。冠心病最常见的症状就是心绞痛的表现，如心前区的胸闷，或者是心间区的憋闷、疼痛，疼痛一般持续3-5分钟，向左肩左背或者后背放射，有的时候有出汗，但并不是所有的心绞痛都非常典型。有的人会表现为上腹部的疼痛，有的人表现咽部的紧缩感，甚至有些人表现为牙痛。所以，在临床上出现下颌到上腹部以上的任何部位的疼痛，都要考虑有冠心病的可能，尤其是有一些年龄大、肥胖、合并高血压、糖尿病，有些高脂血症这些病史的患者，当出现这些部位的疼痛或者胸闷不舒服的时候，更应该小心排除一下冠心病的可能。