乙肝新药引发新肝炎病毒变异

日前于新达城举行的肝炎国际大会上，有研究报告指出，病人在服用Lamivudine一年后，超过10%的病人体内出现乙型肝炎病毒变异的情况。

在那些服用Lamivudine三年的病人当中，则有高达五成的病人出现病毒变异的情况。

新加坡中央医院肠胃肝脏科医生周蕴菁说，虽然有些医生认为变异后的乙型肝炎病毒"破坏力"不如第一代病毒强，然而站在医生的立场上，她还是觉得与其对付一个全新的问题，倒不如集中"火力"对付一个已知的旧问题。毕竟医生们对第一代乙型肝炎病毒的认识较为透彻，也比较有把握正面与它交锋。

更何况，已经有证据显示有些乙型肝炎患者在服用Lamivudine后因体内病毒变异而引发爆发性肝炎，导致性命垂危，比原先的情况更棘手。

不过周医生指出，Lamivudine的面市其实是医学上的一大突破。因为乙型肝炎患者在服用这种新药物1个月后，体内大部分的病毒就会被歼灭，有些患者体内的乙型肝炎病毒数目甚至完全锐减至零。

目前，中国和美国已经在售卖Lamivudine，但新加坡卫生部还未批准公开售卖这种新药物，毕竟并非每名患者都适用这种药物。

周医生表示，她会推荐病人先采用干扰素针剂来治疗乙型肝炎，只有在干扰素无效的情况下，才让病人服用口服药Lamivudine。这是因为，干扰素本身是一种人体内与身俱来的生物激素，比较自然。其功能是刺激并加强自然免疫系统的保护功能，让它产生足够的抗体去歼灭乙型肝炎细胞。

Lamivudine的基本作用则不一样。它在进入人体后就会发挥压抑病毒继续繁殖的功能。但是病毒越被压抑，就越会反抗。两者互斗的时间越长，肝脏就会严重受损，而且病毒也有更高的机会适应新药物的药性，从而变异出另一种病毒。

就服药时间的长短来看，干扰素针剂的整个疗程是6个月，不过副作用较大。病人在进行这项疗程的前3个星期会出现感冒的症状，如发烧、全身肌肉酸痛等等。

Lamivudine的疗程一般需要长达一年的时间，有些病人甚至需要服药两三年才能有效控制体内病毒的繁殖。它的好处是，患者在服用时完全不会产生任何副作用。

据了解，目前我国上海的乙型肝炎带病毒者比例是15%。