子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。子宫内膜癌是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一,在我国子宫内膜癌远低于宫颈癌,但在一些西方发达国家,本病高于宫颈癌,位于妇科恶性肿瘤的首位。子宫内膜癌的症状是什么?我该怎么治疗呢?
一、症状
1、阴道排液腺癌在宫腔内生长,感染机会少于宫颈癌,初期可能只有少量血性白带,但后期发生感染、坏死,大量恶臭脓血样液体排出。有时排液可以夹杂癌症组织的小碎片。子宫颈腔积脓,发烧、腹痛、白细胞增加。一般情况也会迅速恶化。
2、子宫出血:绝经前后不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,少量至中等出血,少量出血。不仅年轻或接近闭经期的患者容易误以为月经不调,不能马上就诊,医生也经常疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。闭经后患者多为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中有腐烂的肉样组织。
3、疼痛:癌症及其出血和排液淤积,刺激子宫不规则收缩引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多发生在晚期。癌症组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直线或压迫其他组织也会引起疼痛,顽固性和进展性恶化的腰骶部、下腹往往放射到大腿和膝盖。
4、其他晚期患者自己接触下腹部增大的子宫和邻近的组织器官,可以引起侧下肢肿胀疼痛,压迫输尿管引起侧肾盂输尿管积水或肾萎缩的贫血、瘦身、发热、恶液质等全身衰竭。
5、经检查,早期无明显异常的晚期子宫变大变软的绝经后,女性子宫不萎缩或变大,骨盆可以接触到转移的肿块。
根据以上症状进行辅助检查,子宫内膜癌是否可以确诊,女性随时注意月经的变化,如果出现阴道分泌物的性状,应尽早到医院检查,积极治疗。
二、治疗
1、手术治疗
早期子宫内膜癌手术治愈的概率很高,手术切除子宫、子宫颈、卵巢和输卵管。癌症转移时,医生可能需要切除骨盆淋巴结,结合术后中医中药治疗,但手术治疗有一定的适应症和禁忌症,需要根据患者的身体承受能力和肿瘤的大小部分和发展状况来决定。
2、放化疗
放射治疗年老体弱,严重内科合并症无法忍受手术者,iii期以上不适合手术者,包括室内和体外照射。抗癌化学药物治疗对晚期不能手术或放射治疗后复发的病例,5-氟素(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、霉素(BDR)、白金(DDP)等联合化学疗法有一定的效果。
3、中医中药治疗
无论是手术切除还是放化疗后,都会对患者造成一定的身体损伤,因此一般在手术治疗和放化疗前后给患者中药治疗,提高患者自身的抵抗力,帮助杀死癌细胞。子宫内膜癌治疗常用中药有珍香胶囊、复方斑马胶囊、鸦胆子油口服液、蟾蜍口服液、消癌平片等。此外,子宫内膜癌给患者带来身体痛苦,同时也带来了巨大的精神负担。因此,周围的人必须给患者自信和安慰,鼓励患者积极配合治疗。
4、激素治疗
年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌症不能手术或癌症复发患者,可采用大量人工合成的妊娠激素治疗。醋酸甲孕酮400mg、肌肉注射、每周2~3次酸孕酮500mh、肌肉注射、每周2~3次等。至少12周才能评估疗效。
5、抗雌激素药三苯氧胺,适应证与妊娠激素治疗相同,一般剂量为20~40mg/d,口服,可长期应用或分疗。
6、抗癌化学药物治疗对晚期不能手术或放射治疗后复发的病例,可以使用5-氟素(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、霉素(BDR)、白金(DDP)等联合化疗,具有一定的效果。