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肠炎常见的七大病因确诊肠炎应进行这些检查

肛肠科编辑 博禾医生
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关键词: #肠炎 #大病

肠胃不好,相信这个话题会得到很多人的认可,因为他们都有同样的感受。无论是上班族还是学生族,由于工作、学习等各种原因饮食不规则或饮食习惯不良,肠胃出现问题的常见原因是什么?诊断肠炎需要什么样的检查?

导致肠炎的七大常见因素

遗传因素

本病血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎患者直系血缘亲属中约有15-30%的人发病。同一个家庭有很多人患病,父母患本病,孩子也患本病的人不少见,有几代发病人。

滥用抗生素

很多人遇到疾病会滥用氨溴索、头孢菌素等抗生素,这些抗生素可以直接刺激肠道,引起肠道菌群失调,减少肠道内正常的大肠杆菌大量繁殖引起肠炎

精神因素

多有焦虑、抑郁、心情不宁、疑病和恐癌,少数有失眠、精神紧张、说话夸张等精神症状。患者常会把自己的病绘声绘色地形容得非常严重,终日忧心忡忡,以至影响正常生活、学习和工作。

免疫力低下

多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,所以提高免疫力也是防治肠炎重中之重。

饮食不注意

饮食因素如饮食不当引起的腹泻,饮食过期如牛奶过期、不清洁环境、气候突变、生活规律突然变化可引起腹泻。有些人分别观察各种食物,发现酸水果、香料、酒类、辣椒、浓咖啡等食物也是肠炎的诱因。

口服避孕药女性患者肠炎的危险性增加

来自美国和英国队列指出,口服避孕药女性患炎性肠炎的危险性增加了40%以上。长期口服避孕药或大量服用雌激素女性肠炎的危险性较高。

精神因素

工作量大、经济负担加重、工作竞争激烈、生活节奏快、下岗失业、亲人去世、意外事故刺激、人际关系紧张、家庭纠纷等精神因素也是引起肠炎的因素,精神因素可以通过自主神经系统影响胃肠道运动、分泌和供血,引起本病的发生。

肠炎一般应进行的检查如下:

电子胃肠镜检查:无痛电子胃肠镜检查采用新的无痛技术,使患者在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。整个过程检查只需要2到3分钟,检查和治疗后,一般只需要休息5到10分钟左右就可以回家。无痛电子胃肠镜的最大优点是高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛胃镜检查治疗安全,时间短,诊断率高。

放射学钡剂检查:急性时期一般不得进行钡剂检查。特别注意的是,严重的溃疡性结肠炎有可能引起钡灌肠扩张和穿孔。一般情况下,临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂,以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。特别是克隆病、结肠肿瘤有意义。临床静止期可进行钡灌肠检查,判断近端结肠病变,克隆患者应进行全消化道钡饮食检查,气钡双重对比法容易发现粘膜浅表病变。

常规钡灌肠x线检查显示,

轻度溃疡性结肠炎患者、x线检查阴性、中度和重度患者有典型表现。

结肠壁边缘呈锯齿状突出的钡影和轨道状皱纹相。

充盈缺损,假息肉形成,少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔变窄。

结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵直,甚至如水管样。

雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡双重造影显示如雪花。

排钡异常。

直肠后缝隙增大达2cm以上,表明直肠和直肠后组织有严重炎症。

应注意结肠癌的有无。

温暖的提示:肠炎的检查方法很多,具体选择哪个,必须根据检查对象出现的症状和临床表现进行诊断。不要盲目地听从别人的夸耀。只有对症治疗肠炎才是治疗肠炎的最佳方法。

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