口腔溃疡经常容易被忽视,但口腔溃疡可能恶化。在此介绍区分口腔溃疡的良恶性。
实际上,严格说口腔粘膜溃疡不是疾病,而是症状,可能发生很多口腔粘膜疾病。例如复发性口疮、创伤性溃疡、口腔肿瘤、各种口粘膜感染性疾病、大疱性疾病后期、某些性疾病、血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性疾病的口腔表现等。因此,溃疡必须根据病理特征和预后区分良性和恶性两种。
良性溃疡的典型代表是复发性口疮。这是几乎每个人都可能发生的口腔溃疡。其临床症状可以归纳为红、黄、凹、痛,就是指溃疡发作时,边缘充血,表面有黄白色假膜,中央凹陷,伴有明显的疼痛感,影响语言和进食。可伴有低烧,通常两周可以自愈。这种溃疡的发作位置一枪换一个地方,有长短不同的休战期,但患者烽火连续3月,口腔溃疡连续起伏。幸运的是,这种痛苦的溃疡不会变成癌症,所以不能担心杞人。
对应的是恶性溃疡,最典型的是口腔鳞癌。与上述复发性口疮不同,这种溃疡本身就是癌症,被称为癌症。这种溃疡具有时间长,面积大,基底硬,边缘翻出呈菜花状,疼痛不明显,反而木嗒嗒的特点,有人把它归结为久、大、硬、翻、木五个字。如果病人的溃疡符合这五个字,那么就不是会不会变的问题,而是应该积极采取措施,尽早手术或接受其他综合治疗。
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