结核菌素试验(PPD)是通过在前臂内侧注射结核菌纯蛋白衍化物,观察48-72小时后局部皮肤的反应情况来判断机体是否感染过结核杆菌或接种过卡介苗。一般情况下,PPD强阳性的患者不一定都是结核病。
一、不是结核病的情况
1.既往感染:如果曾经感染过结核杆菌,但已经痊愈,则不会出现PPD强阳性;
2.卡介苗接种:若为儿童,在出生时已进行卡介苗接种,此时也会出现PPD强阳性结果,并不代表存在结核病。
二、是结核病的情况
部分患者虽然没有明确的结核病史,但是体内仍然有活化的结核杆菌繁殖,此时可能会导致PPD强阳性,需要进一步完善相关检查以明确诊断。对于此类人群而言,建议及时就医治疗,以免延误病情。
三、其他情况
PPD强阳性并不代表一定患有结核病,还需要结合患者的临床表现以及其他辅助检查等综合分析,才能最终确诊。
除上述两种情况外,还有一种可能是处于活动期的肺结核,由于结核杆菌大量繁殖,从而刺激人体免疫系统产生相应的抗体,进而引起PPD强阳性。还有少数患者属于隐性感染者,即体内存在结核杆菌,但由于自身免疫力较强,可以将结核杆菌抑制在较局限的状态下,因此不会发病,也不会出现任何症状,所以也称为潜伏性结核感染,此种情况通常也不属于结核病。