甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,不像其他肿瘤,是种较为常见的内分泌系统恶性肿瘤。甲状腺癌不像其他肿瘤,在组织学分型上属于甲状腺癌中预后较好的类型,但是由于甲状腺癌早期诊断困难,因此存在漏诊和误诊的可能性。
1、病理类型:甲状腺癌主要分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,其中甲状腺乳头状癌最为常见,其次是滤泡状癌和髓样癌,而未分化癌较为少见;
2、临床表现:甲状腺乳头状癌主要表现为颈部出现结节或肿块,早期可出现淋巴结转移。甲状腺滤泡状癌早期可出现淋巴结转移,晚期可出现肺、骨、肝等远处转移;
3、治疗方案:甲状腺乳头状癌和滤泡状癌主要以手术切除为主,其次是进行放射性核素治疗和内分泌及放射外照射治疗。甲状腺髓样癌对放射性核素治疗较敏感,术后患者可进行碘-131治疗,若出现复发或转移的情况,可进行二次手术切除治疗,相比于甲状腺乳头状癌术后放射性碘-131治疗效果较好。未分化癌对放射性核素治疗不敏感,一般采取手术治疗,但预后较差;
4、并发症:由于甲状腺位置较深,周围结构较复杂,手术可能出现大出血的风险。甲状腺乳头状癌手术后可能会出现甲状腺功能低下、喉返神经损伤、伤口感染等并发症。甲状腺髓样癌手术后可能会出现甲状旁腺损伤、喉返神经损伤、伤口出血等情况,而未分化癌手术后可能会损伤气管引起呼吸困难。