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甲状腺癌单侧全切还是半切

内分泌科编辑
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关键词: #甲状腺癌 #甲状腺

甲状腺癌是临床上常见的内分泌肿瘤之一,一般甲状腺癌患者首选手术治疗,但对于部分患者,如术后复发风险高的患者,可能需要进行第二次手术或进行二次放射性碘治疗。对于双侧甲状腺癌或多发病灶的患者,也可以选择全切,但术后需要终身服用左甲状腺素钠片。对于此类患者,应根据病情、手术适应证、个人体质等方面,在医生指导下选择合适的手术方式。

1、病情:对于早期的甲状腺癌患者,如病变较局限、体积较小,全切或部分切除后基本可以达到治愈的目的。但如果是中晚期甲状腺癌患者,可能会伴有淋巴结转移或远处转移,全切手术可能无法完全清除病灶,术后需要配合放射性碘治疗等;

2、手术适应证:一般全切指全部甲状腺组织切除,包括两侧甲状腺全部切除、颈部淋巴结清扫。而部分甲状腺癌患者,如术后复发风险较高,也可以进行甲状腺全切;

3、个人体质:如果患者年龄在70岁以上且心肺功能较差,全切手术可能会导致心肺功能进一步减弱,部分患者无法耐受手术,也需要进行次全切手术。而对于年轻的患者,如果没有明显的基础疾病,全切手术后可以保证甲状腺激素水平维持在正常范围内,此时也可以选择部分切除;

4、术后护理:术后要注意伤口清洁,定期换药,保持伤口干燥、清洁,避免伤口感染。平时注意观察伤口的血液情况,注意是否出现伤口处异常渗血、渗液等现象。同时注意遵医嘱定期复查甲状腺功能及超声检查,评估甲状腺恢复情况。

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