甲状腺癌属于常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺癌半切和全切主要适应证及意义如下,即具有甲状腺全切手术适应证和甲状腺半切手术适应证的患者,需根据自身情况在医生指导下选择合适的手术方式。
一、甲状腺全切:
1、具有甲状腺全切手术适应证:此类患者可以选择甲状腺全切,即切除甲状腺双侧腺体,该手术可以彻底清除病灶,有利于患者术后预后;
2、失去甲状腺全切的适应证:即患者不存在甲状腺全切的禁忌证,如心、肺、肝、肾等重要器官功能严重损害,不可耐受全麻开放手术,存在低蛋白血症等;
3、复发或转移性甲状腺癌:即使患者术后没有出现甲状腺残留,也存在远处转移的可能,因此建议患者进行甲状腺半切;
4、晚期甲状腺癌:即使患者术后复发,也可以考虑进行甲状腺全切,如双侧甲状腺全切或次全切等。
二、甲状腺半切:
1、患者无甲状腺全切的适应证:即患者不存在甲状腺半切的适应证,如患者不存在颈部放射线暴露史,甲状腺肿大不是明显压迫气管等情况,同时患者心肺功能良好,没有严重的心、肺、肝、肾等功能损害等情况。对于晚期甲状腺癌患者,应考虑是否需要先进行甲状腺全切;
2、患者有甲状腺半切的适应证:即患者存在甲状腺半切的适应证,如肿大的甲状腺结节位于胸骨后,同时癌细胞已经出现淋巴结转移等;
3、医患沟通后患者自身情况:若患者不明确自身是否能够耐受手术,可以和主治医师进行充分沟通后,选择合适的手术方式。