一坐下腰就疼站着不疼,可能是腰肌劳损、棘上韧带炎、腰椎间盘突出症等因素导致,可能还伴有按压疼痛、下肢疼痛、下肢麻木等症状,确诊以后应当进行相应治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、腰肌劳损:可能与腰部受凉、反复弯腰等因素有关,可使腰部肌肉出现无菌性炎症,导致肌肉受损,坐下时,由于受损部位受到过度挤压,可引起明显疼痛,站立时肌肉压力减轻,疼痛可缓解或消失,伴有按压疼痛,主要是进行药物治疗,例如布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等。
2、棘上韧带炎:是指棘突上韧带出现无菌性炎症,可能与急性损伤、慢性劳损等因素有关,可引起腰部慢性疼痛,在坐下时疼痛较明显,站起以后疼痛可减轻或者是没有疼痛感,可能与站起来棘上韧带肌张力减弱有关,过度弯腰或者受凉时,疼痛感可明显加重,可服用依托考昔片减轻疼痛,严重时,应注射盐酸利多卡因注射液和地塞米松磷酸钠注射液进行封闭治疗。
3、腰椎间盘突出症:可能与腰椎退行性变、过度劳损、遗传等因素有关,在坐下时,可能椎间盘压迫神经较严重,会引起疼痛,站起时,椎间盘受到的周围力量减弱,疼痛感可能会减轻或者消失。在早期可进行腰椎牵引,并且配合甲钴胺片以及塞来昔布胶囊等药物进行治疗,对于特别严重的腰椎间盘突出症,建议行手术治疗,例如椎间孔镜手术。
在治疗过程当中,需做好日常护理,并且遵医嘱安全合理用药治疗,不可擅自用药。