1、牙龈恶性肿瘤多为分化程度较高的鳞状细胞癌,生长缓慢,早期无明显症状。溃疡是常见的。早期患者主要有牙龈疼痛、出血、牙齿松动等症状。此时,如果您认为这是一种普通的牙齿疾病,拔牙会导致拔牙床持续很长时间,并会使病变发展到颌骨,然后导致大多数牙齿松动和疼痛。牙龈恶性肿瘤可侵入口腔前庭沟、脸颊和嘴唇,上牙龈恶性肿瘤可侵入上颌窦和腭,产生类似于上颌窦癌的症状和体征。下牙龈恶性肿瘤可侵入口腔底部,如侵入下颌管下牙槽神经,同侧下唇麻木;如果牙龈恶性肿瘤向后发展到磨牙后部和咽部,累及翼内肌,可导致张口有限。
2、牙龈恶性肿瘤常发生继发感染,肿瘤被以坏死组织,触之易出血。体积过大时可出现面部肿胀,浸润皮肤。牙龈恶性肿瘤无论起自颊唇或腭舌侧均可通过牙间隙向对侧蔓延;向外侧各自向唇颊沟,向内侧则各自向口底及腭部侵袭;向上可破坏上颌窦底;向下可波及下颌骨,晚期甚至发生病理性骨折。
原发于上颌腭侧的牙龈恶性肿瘤往往在晚期影响腭粘膜。由于分界线不明确,很难决定原发于腭或牙龈,因为腭粘膜癌也会侵犯腭侧牙龈。
粗糙的区分定位方法是:
①以肿瘤的中心部位为原发部位。
②上颌腭侧龈缘以下1~1.5cm它应该属于牙龈部分,因为它大致等于牙根的长度,应该是牙槽突的解剖部分。