许多女性在生活中会发现月经越来越少,但她们的年龄不是更年期或闭经期,甚至有些女性中年闭经,乳房会出现乳溢出症状,此时患者应小心催乳素瘤,患者可以去医院做相应的检查诊断,那么催乳素瘤的检查方法是什么呢?
1.基础prl测定
血液PRL的基本浓度一般小于20micro;g/L,血清标本提取时间没有严格限制,一般只要不在高峰分泌时间醒来,也不需要禁食,为了消除脉冲分泌或静脉穿刺的影响,应反复采取血样,最好的方法是保留静脉导管,患者休息2小时后采血,多次提取标本,每次间隔约20分钟,取其平均值约6次(消除脉冲分泌的影响)。
2.prl动态试验
(1)TRH兴奋试验:在基础状态下静注合成TRH200~400micro;g(用生理盐水2ml稀释),注射前30、0min和注射后15、30、60、120、180min分别抽血测量血清pRL。正常人和非prl瘤高prl血症患者的峰值多出现在注射后30min,峰值/基值大于2。pRL瘤患者峰值延迟,峰值/基值为1.5。
(2)氯丙嗪(或甲氧氯普胺)兴奋试验:基础状态下肌肉注射或口服氯丙嗪30mg或甲氧氯普胺(胃复安)10mg,分别在给药前30、0min、给药后60、90、120、180min提取血标本测量prl,正常人和非prl瘤性高prl血症患者峰值1~2h,峰值/基值大于3,prl瘤无明显峰值或峰值延迟,但峰值/基值1.5。
3.蝶鞍区X线平片
由于prl瘤微腺瘤较为常见,常规X线片无法发现蝶鞍扩大或侵蚀,垂体瘤增加到一定程度会对蝶鞍骨造成局部损伤(如鞍区扩大、骨变薄或缺损等),可以推测垂体瘤的存在,但不能确定肿瘤的大小,更不用说垂体微腺瘤了,正常鞍结节角约为110deg;,随着prl瘤的增加,这个角可以逐渐变成锐角,因此,我们也可以推断垂体瘤的存在。虽然气脑造影或脑动脉X线显影检查可以在一定程度上显示垂体瘤的大小,但它是一种创造性的检查,并伴有一定的风险,已被CT和MRI的普及和应用所取代。
以上检查可作为催乳素瘤诊断的检查方法。检查结束后,医生应根据患者的症状和病史来判断疾病,并识别类似的疾病。需要识别的疾病主要是垂体非PRL肿瘤、下丘脑肿瘤等,只要医生诊断疾病,就应立即治疗。