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吃得太多不胖是因为糖尿病

内分泌科编辑 博禾医生
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关键词: #糖尿病

据新闻报道,前几天,武汉的小毛在工作场所值夜班时,突然四肢痉挛,双眼翻转。同事赶紧送她去医院,她被诊断为糖尿病高渗性昏迷。毛先生说,最近她很好吃,每天晚上一定要吃饭,平时的饭量也大幅度增加,吃了也不胖,但不知道这是糖尿病的表现。

医生表示,目前糖尿病患者中2型糖尿病患者所占比例较大,但2型糖尿病没有明显的三多一少症状,除体检和并发症外平时不易发现。现在越来越多的年轻人也患这种病,主要原因是营养过剩。

2型糖尿病的症状不仅仅是三多一少

2型糖尿病占中国糖尿病患者的90%以上,通常是中年发病,其显着的病理特征是胰岛素调节葡萄糖能力的下降,医学上被称为胰岛素抵抗。2型糖尿病的发病与年龄增长、肥胖和不良生活方式密切相关,多见于中老年人和肥胖者。病多隐藏,三多一少的症状往往不明显。早期没有任何症状,或者只有轻度无力、口渴。皮肤瘙痒,特别是女性外阴瘙痒,受伤后伤口难以愈合,视力模糊的肾脏功能受损的双下肢无力,有踩棉花的感觉。有些患者有餐前明显的饥饿感,或者餐前出现低血糖反应。有些患者在疾病早期可能会轻微增加体重。

临床上如何确诊糖尿病?

第一种情况是,如果有三多一少的典型症状,随时加上血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或75克口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。

第二种情况:如果没有三多一少的典型症状,即使一次结果达到糖尿病诊断标准也无法诊断,需要重复检查,必须达到诊断标准确认糖尿病诊断。诊断糖尿病后,应根据临床和病理生理特征进行分型诊断。

很多家庭都有便携式血糖仪,手指血糖能诊断糖尿病吗?根据中华医学会糖尿病学分会的建议,目前应采集静脉血,用葡萄糖氧化酶法测定血浆血糖,并根据其数值进行诊断或排除。不建议用手指末梢血糖诊断糖尿病。但手指血糖可以作为糖尿病治疗过程中了解治疗效果的重要措施之一。           

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