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肝硬化腹水怎么治疗

发布时间:2019-03-2761687次浏览

肝硬化在目前医学上,是一种比较常见的慢性肝病,也是由多种不同病因所形成的,在我国大部分的肝炎患者,都会出现肝硬化的现象,也有少部分会出现酒精性肝硬化,如果在最初时没有得到有效的治疗,后期就会出现更多的并发症,比如说肝腹水或者是癌变,那肝硬化腹水怎么治疗呢?

一、对症治疗
  治疗潜在的肝病,首先需要改善或消除腹水,这可以在酒精性肝病、自身免疫性肝炎和慢性乙型肝炎病毒,引起的肝硬化患者中看到,相反,大多数肝硬化的其他原因是不可逆转的。为了治愈这些疾病,可以选择服用药物。
  二、谨慎使用药物
  普萘洛尔可缩短,难治性腹水患者的生存时间,对于血压逐渐下降的肝硬化患者,有必要停止或避免,使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂和受体阻滞剂。抗高血压药物,只能在血压高于目标血压时使用,在肝硬化患者的腹水中,也应避免使用前列腺素抑制剂,如非甾体类抗炎药,因为这些药物可以减少尿钠排泄。

三、限钠饮食
  腹水治疗的主要措施,是将钠摄入量限制在一定范围内,包括所有食物、液体和药物。对于患者来说,在接受治疗的过程中,也需要注意好日常的饮食,比如说一定要限制钠元素的摄入,这一点是非常重要的,能够有效的达到控制病情的作用,而且也不容易出现更多的并发症。

四、利尿剂治疗
  除了限钠饮食外,大多数有临床意义的腹水患者,需要用利尿剂治疗,限制钠饮食和利尿剂对约90%的肝硬化腹水患者有效,但是如果患者在使用利尿剂之后,会出现明显的抵抗现象,也有可能会受到一定的影响,在这种情况下最好不要选择。

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脾大是肝硬化吗
脾大不能笼统的定义为肝硬化,有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者随着病情的进展出现肝硬化,继发门脉高压,出现脾脏的增大和脾功能亢进,这是临床最常见的原因,肝硬化和脾大之间具有一定的关联。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外,常见的寄生虫病,如血吸虫病,也会引起脾脏瘀血、脾脏肿大。血液系统的疾病,如淋巴瘤等,还有一些遗传性的贫血性疾病,也会出现代偿性的脾脏肿大。脾脏上生长肿瘤,脾上血管瘤、脾脏淋巴瘤等,也可以导致检查时发现脾脏增大。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性,但是其他的疾病也会导致脾脏肿大。在诊断时,脾大作为诊断的要件,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之间并没有绝对的相关性。
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