一般有的人得痔疮，或者有的人不知道自己得痔疮，来看病说大便里有血，可是一点都不疼，这有可能是痔疮。但是95%的痔疮，出血都是鲜红色的，有的人问都出血了，血管都破了怎么能不疼。痔静脉出血，痔静脉一般都是在齿状线附近，没有感觉神经就不疼。有的人出血能出半年，说从来都不疼，就出血，也没管它，结果一查都贫血了。所以不管疼还是不疼，只要出血就是有病，就一定要到医院去查一查。但是也有的人出血又合并有疼痛，这样的人有可能是有肛裂。所以，一般出血又不疼，又是鲜红色的，是以痔疮为主，但是不除外长了别的肿瘤、息肉。所以，如果有出血又不疼，去找大夫看了，用完药以后一礼拜就好了，这就应该没有什么事。如果用了两个礼拜的药，照样还出血，建议最好去做肠镜检查。因为息肉和肿瘤也会出血的，也不是说息肉和肿瘤绝对不是鲜红色的出血，所以就是建议如果大便都出血，就应该到医院去检查，千万不要到药店去买点药吃，这样不太主张，可以吃口服药，可以用痔疮栓。

一般鲜红色的血考虑可能是有痔疮，首先考虑痔疮，得肿瘤的人确实是有，但确实是很低，比方是鲜红色的血或者是暗红色的。如果岁数大或者是用一些痔疮药，比如用痔疮膏、痔疮栓，甚至于吃了口服的药物血还在出，没有服活血的药物。建议不管多大岁数，可能20岁也可能30岁也可能50岁，建议都应该做肠镜检查。常言道45岁以上人做肠镜，但不是年轻人不得肿瘤。所以，如果出血经过积极的治疗血还在出，首选就要查一下肠镜。因为出血本身就是疾病的一种，所以不管是因为什么原因的出血，不管出血是鲜红的还是暗红的，都应该具体的到医院去检查，必要的时候就要做长的肠镜或者是短的肠镜。首先要除外一下长没长的息肉，长没长直肠肿物，如果仅仅是因为有痔疮，或者是因为有肛裂出血，或者因为有血栓的出血，可以保守治疗。

男人上厕所拉血，这种情况可能是痔疮、肛裂、肛门息肉、直肠息肉、结肠息肉，或者是结直肠恶性肿瘤，甚至是胃十二指肠溃疡引起的拉血。对于这种情况，我们首先要进行鉴别诊断，如果是痔疮出血，多表现为间歇性的便血，而且血色为鲜红色，血液跟大便并不会混在一起，如果是肛裂出血，多表现为排便出现疼痛以及少量的出血。如果是结直肠息肉引起的出血，则患者则存在腹痛大便次数增加，排便有粘液，而且血量偏少，多跟粪便混在一起。对于胃十二指肠溃疡引起的出血，则多表现为黑色的大便，对于这种情况，则需要进行胃镜或者是电子结肠镜检查来区分。

小腹疼痛并且大便出血，有可能是结肠炎、结肠息肉或者是结直肠恶性肿瘤，也可能同时伴有肛裂或者是痔疮等原因。所以，具体还需要到医院的肛肠科做肛门镜检查以及电子结肠镜检查才能确诊，其中内痔出血多表现为间歇性无痛性便血，而且血色为鲜红色，不伴有腹痛，而小腹疼痛多考虑是肠道的问题，比如肠炎肠息肉才会引起腹部疼痛，这个时候，他也会导致大便有粘液以及大便有血。所以，一定要注意区分，尤其是患者大便有血并伴有小腹疼痛，而且最近这段时间出现了消瘦、贫血的症状，那么则需要尽早做肠镜检查，排除恶性肿瘤。

一般来说，我们所的黑便，可能更多的是见于上消化道出血，比如消化性溃疡或者食管反流，或者胃癌等等引起来的上消化道出血。而如果是消化性溃疡或者胃癌，或者比较严重的食管返流引起来的消化道出血，这种情况我们认为它基本上是不可能出现自愈的。但是如果是其他的一些情况引起了黑便，比如吃的动物的内脏，比如猪肝，或者吃的肉类食物比较多，再或者吃的紫菜或者菠菜这种情况，如果改变这种饮食的习惯，或者是把动物的内脏给停掉，这个时候大便就有可能会由黑便变成一个正常颜色的大便，一般来说可能就是金黄色的大便更多一点。所以我们如果因为疾病的原因引起了黑便，一般来说很少能够自愈。