老年人便秘是一种发生于老年人的，以排便不满意、大便干燥、便次减少、排除障碍为主要症状的排泄功能紊乱。主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便1次。这主要与老年人的消化道功能发生退行性变有关。针对老年人便秘，需要重视个体化和整体治疗，多以一般治疗和药物治疗为主。建议便秘的老年人每日摄入足量的水分及膳食纤维，有利于粪便软化，促进粪便的排出；并且适量运动，养成正确规律的排便习惯，定时排便。中药的性质相对温和，副作用较小，更适合治疗老年人便秘。从中医角度讲，因老年人久坐少动，情绪消沉，可能出现气机郁滞，引起胃肠道传导不畅，肠道干涩，导致食物在肠道中堆积，难以排出。对此可以服用汉森四磨汤治疗，具有顺气降逆、消积导滞的功效，有利于促进肠蠕动和消化液分泌，促进排便，且作用持久，可以改善便秘和腹部胀满的症状。此外，还可运用生物反馈治疗老年人便秘，例如训练老年患者的腹肌、盆底肌及肛门括约肌的协调运动，共同起到促进排便的作用。

随着年龄增长，老年人体力减退、活动量减少，胃肠功能蠕动减慢，导致食物停留过多在体内，进而出现便秘的情况。所以除了让老年人适当锻炼以外，在饮食方面推荐如下的食物来进行食用：第一，推荐坚果类。坚果当中含有丰富的维生素B和E、蛋白质、亚油酸、亚麻酸，能够增加肠道中双歧杆菌含量，连同植物纤维素一起促进肠道蠕动。第二，蜂蜜。如果是没有糖尿病的老年人，可以选择蜂蜜，蜂蜜中含有丰富的维生素、矿物质和酵素类物质，可以帮助人体消化、吸收、增强新陈代谢，有促进排便的功能。另外还可以多吃蔬菜、玉米、瓜果、燕麦等高纤维食物缓解便秘的症状。

老年习惯性便秘可以口服渗透性泻药、微生态制剂、中成药等。对于老年习惯性便秘，首先推荐口服渗透性泻药，目前最常用的是聚乙二醇类药物，临床多使用福松，学名叫聚乙二醇4000。乳果糖类药物安全可靠疗效比较好，不会影响肠道内环境，也不会改变肠道微生态环境，是治疗老年便秘的首选用药。另外，还可以口服微生态制剂。临床最常用的是美常安、培菲康等。它的成分主要是双歧杆菌，可以恢复正常肠道菌群，从而在一定程度上缓解便秘。渗透性泻药跟微生态制剂两者联合，是治疗老年性便秘的黄金搭档。同时中成药也可以考虑，市面上有麻仁丸、芦荟提取胶囊、麻仁软胶囊等。但是这些药物对肠道有一定的刺激性，不主张长期使用。