小儿性肌炎大多数是由于病毒感染，侵犯了心肌引起心肌细胞的变性、坏死以及间质炎症。所以小儿心肌炎大多数是由各种病毒引起的，主要的病毒是科萨奇病毒的B组，其他的还有细小细胞的b19病毒，以及人疱疹病毒、埃可病毒、脊髓炎灰质病毒引起小儿心肌炎的常见病毒。而流感病毒，腺病毒，副流感病毒、腮腺炎病毒，甚至乙型肝炎病毒等都有可能引起小儿的病毒性心肌炎。其次病毒感染可以直接造成心肌的损害，病毒感染以后还会造成机体的免疫反应，免疫反应也可以间接的对心肌造成损害。

小儿急性心肌炎能治好。因为小儿急性心肌炎80%~90%左右的孩子都是可以治好的，需要强调的是急性期的治疗和认真的护理，特别有利于预后，有一部分孩子可能和感染的病毒急性期治疗和护理相关；也可能和孩子本身的免疫功能相关，可能会演变成慢性心肌炎，从而需要较长期治疗；还有一部分孩子急性心肌炎后期，留有心律失常早搏等后遗症，仍需要针对这些后遗症给予长期治疗；还有很小一部分孩子可能在急性期的时候会特别重，甚至威胁生命。小儿心肌炎治疗方法具体如下：一、注意让患儿多休息，轻型心肌炎可以限制活动，重症心肌炎要绝对卧床，卧床休息两个月以上。二、营养心肌治疗，补充大剂量的VC，因为心肌炎患儿体内有很多自由基。自由基对心脏是一种伤害，有维生素C还原自由基减轻自由基对心脏的伤害。三、对重症病人，如爆发性心肌炎，重症心肌炎患者要用免疫调节剂，如肾上腺皮质激素来抑制免疫反应，因为这些重症心肌炎患者都有免疫功能的紊乱。用皮质激素来抑制大剂量的丙种球蛋白治疗，丙种球蛋白是一种血制品，是免疫调节剂，可以综合体内的抗体，减轻心脏的炎症反应。四、纠正心律失常，这种孩子往往有心律失常，各种早搏心动过速等等，要选用一种合适的抗心律失常的药物进行治疗。

心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变，如感染物理化学因素等均会引起心肌炎，心肌炎根据感染病原菌，起病原因以及小儿免疫力不同会有不同表现，轻症及时治疗不会有后遗症或者对孩子造成危险。如果症状不及时治疗，严重的会危及生命，小儿心肌炎的后遗症并不多见，一般为小儿心肌炎。经过急性期，慢性期，最后会留下后遗症的症状，表现为早搏，乏力，心律不齐，目前以心率失常较为常见，大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年的治疗，绝大部分孩子是可以治愈的。部分孩子持续半年以上不缓解，病情反复会留下以下后遗症：第一，运动后会出现乏力，胸闷，憋气等症状，迁延一年以上持续。一年以上会进入慢性期，慢性期的孩子会出现慢性心功能不全慢性心力衰竭，年数久了以后会出现扩张型心肌病，最终死于心力衰竭。第二，有些孩子会出现各种早搏，比如房性早搏实性，早搏时性心动过速房性心动过速等。第三，有的孩子会出现各种传导阻滞。其中三度以上房室传导阻滞最为严重，心率很慢，心率达40~50次每分钟，这时会出现脑供血不足，会造成严重的缺氧，孩子会经常出现晕厥甚至猝死，所以对于心肌炎的孩子要定期进行观察，随访定期检查。

小儿病毒性心肌炎是小儿心肌炎中最为常见的一种类型，主要是病毒感染心肌引起心肌细胞直接受到损伤，或者是自身免疫反应引发的心肌细胞的变性坏死，或是间质细胞细胞有炎性的浸润以及纤维性渗出的病理性过程。小儿病毒性心肌炎的表现可以有很多种，甚至可以完全没有任何临床表现，症状由轻到重，大的孩子如果有临床表现，常见的比如会有胸闷，长出气乏力，可能会有低热，也有可能体温正常，孩子可能会有心悸自己，就说心慌或者胸疼。小婴儿表现比如拒乳，吃奶不好，感觉孩子面色发灰，比较容易烦躁，容易哭闹，不容易安抚都要警惕会不会合并心肌炎。最重情况爆发心肌炎，突然一下状态特别差，甚至有可能心跳呼吸骤停或突发心衰，表现特别严重，一般为小儿心肌炎预后，经过急性期，慢性期，最后留下的症状，表现为个性早搏，乏力，心律不齐等，目前已心律失常比较多不见。大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年治疗，绝大部分孩子是可以治愈的，部分孩子持续半年以上不缓解病情反复会留下后遗症，所以心肌炎一定要及时彻底治疗。

一旦很明确儿童有心肌炎，症状首先是乏力，因为前期有一些感染的症状，过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动，那么愿意躺着、坐着、精神状态不好，同时有心律失常的时候，要看他是什么样心律失常，孩子会伴有心悸、心慌、憋气，甚至出现一些心绞痛的情况。还有一些严重的心肌炎的孩子出现严重的心律失常，可以出现这种惊厥的出现或晕厥的症状，还有孩子这种出现缺氧的阵发性的这种缺氧的表现，所以心肌炎症状其实是比较多的。表现由于本身影响到心脏的不同的部位或者它的不同表现，比如说以心律失常为主要表现，或者是以心衰为主要表现，都是不一样的，像比如说以心衰为主要表现的这样的孩子，会出现浮肿、会出现肝大、腹胀，甚至这样的孩子会出现乏力，精神状态不好，完全就是平躺，当他起来的时候会出现头晕，脑部供血不足这样的一系列症状。