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脂肪肝如何诊断与治疗

发布时间:2020-04-2859763次浏览

诊断脂肪肝时,首先可以进行肝功能、血脂等实验室检查;其次可以选择影像学检查,CT是诊断脂肪肝最佳的影像学检查手段。疾病确诊后,可以通过去除诱因、饮食调整、体育锻炼等方法,减少肝脏内脂肪的含量,达到治愈的目的。

当肝脏内有太多的脂肪沉积,脂肪含量超过肝脏总重量的5%时,就会出现脂肪肝。这种疾病的出现与大量饮酒、身体肥胖、高油高脂饮食等有一定的关系。当出现身体不适时,需及时去医院检查治疗,可以实现治愈的目的。那么,脂肪肝如何诊断与治疗呢?
  一、脂肪肝的诊断
  1.实验室检查

  如果是大量饮酒引起酒精性脂肪肝,做肝功能检查时,会发现谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等明显升高;如果不是酒精性脂肪肝,转氨酶只是轻度升高,抽血检查会发现血脂明显升高。根据这些检查结果,就可以明确判断脂肪肝及类型。
  2.影像学检查
  这是诊断脂肪肝的有效方法,当出现脂肪肝时,肝实质内常会弥漫细密的高回声斑点,肝静脉和门静脉会变细、变窄。通过B超、CT、磁共振检查可以做出明确判断,其中CT检查是诊断脂肪肝的最佳影像学检查手段;磁共振检查对脂肪肝的诊断价值比较小,因为价格昂贵,需要把脂肪肝和肝肿瘤疾病进行鉴别的时候,可以做磁共振检查。
  二、脂肪肝的治疗
  1.去除诱因
  脂肪肝最重要的治疗方法就是去除诱因,如果是喝酒引起酒精性脂肪肝,需要戒酒;如果是糖尿病引起脂肪肝,需要在医生指导下应用胰岛素或降糖药控制血糖;如果是血脂高引起脂肪肝,需要应用降脂药物缓解病情;如果是应用肝毒性药物引起脂肪肝,应立即停用药物等。
  2.饮食调整
  不合理饮食也会导致脂肪,所以出现脂肪肝后需要饮食调整,做到低盐、低脂、低糖饮食;如果身体肥胖,可以选择减食疗法,减轻体重,缓解病情。
  3.体育锻炼
  在医生指导下选择适合的运动,比如游泳、慢跑、骑自行车等有氧运动,可以燃烧脂肪,缓解病情。一般每周坚持3到5天,每次持续20到30分钟就可以。

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脂肪肝做什么锻炼比较好
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脂肪肝的症状是什么
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脂肪肝需要照ct吗
判断是否有脂肪肝,上腹部彩超是诊断的重要使用手段,进一步做上腹部CT来判断脂肪肝的严重程度也是非常重要的。B超能够更加敏感的确诊出脂肪肝,CT检查比B超更具有特异性,两者可以起到一种优势互补的作用,所以脂肪肝需要照CT。
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重度脂肪肝应该吃什么药治疗
重度脂肪肝应该吃什么药:重度脂肪肝要看是否具有转氨酶的异常,如果肝功能正常,谷丙、谷草转氨酶都是正常的重度脂肪肝;如果B超提示是脂肪肝,称单纯性的中度性的脂肪肝。如果转氨酶升高,肝活检提示肝脏有炎症,称脂肪性的肝炎。重度的非酒精性的脂肪性肝炎有向肝硬化发展,这种风险的可能性是极大,所以要根据单纯性的脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎,制定不同的治疗策略。一,对于单纯性的脂肪肝,可通过饮食、运动、减体重达到促进脂肪肝减轻,甚至消失;二,而对于脂肪性肝炎,除饮食和运动外,更重要的是保肝抗炎的治疗,一般而言,通常建议选择对肝脏安全性好的药物,比如水飞蓟制剂、水飞蓟素胶囊、水飞蓟宾都是不错的选择,还有多烯磷脂酰胆碱,可修复肝细胞膜。另外,在脂肪性肝炎阶段,建议大家先不要剧烈运动,待肝功能恢复正常后再运动,这样才能达到治疗重度脂肪肝的作用。
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中度脂肪肝吃什么最好
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。正常情况下,肝脏中脂肪含量不超过5%,如果超过5%,医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。中度脂肪肝患者如果不积极控制病情,容易进展至肝纤维化甚至肝硬化。中度脂肪肝患者高脂类的饮食摄入要严格的控制,酒精摄入要禁止,减少热量摄入,避免晚餐后再进食,多进食新鲜蔬菜,避免高脂、油炸等食物,适量有氧运动,避免久坐不动。还有一些药物,尤其是会导致肝功能损伤的药物,要严格的使用,因为往往脂肪肝的病人可能会伴有一定的高脂血症,在使用一些他汀类的药物的时候,要在具体的医生的指导下使用,不要因为药物性的因素导致肝功能的进一步的损伤。
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脂肪肝的治疗
脂肪肝的治疗可以通过改变原有不良的生活和饮食习惯,从而达到控制脂肪肝进展的目的。如果出现肝功能受损严重的情况,可以采用药物治疗。主要是改善肝脏的功能,促进脂类的代谢,降低血脂,来达到治疗的目的。治疗重点是改善饮食习惯,改变正常的饮食生活方式,减少高脂饮食的摄入。酒精性脂肪肝的患者,要限酒,禁酒。要选择一些全身性的、低强度的动态运动,也就是通常说的有氧运动。比如说慢跑、游泳、骑车等,这些都是非常好的减脂方式。要对高脂饮食、蛋白质、糖的摄入这三大营养素进行综合搭配。同时要多摄入蔬菜、水果、维生素等食物。要特别注意,并没有专门针对脂肪肝的特殊药物。
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肪肝的食疗方法
主要是每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟,少吃过于油腻的食物,控制脂肪的摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入。要控制热量的摄入,多吃一些低热量的东西,包括一些粗纤维的食物,蔬菜水果等,当然水果不能含糖量太高的,另外要少吃脂肪,包括动物脂肪或者是植物脂肪,因为脂肪的热比比较高。最后,要减少饮食,无论什么种类的饮食都要进行控制,总的原则就要把脂肪热量的摄入要减下来。消耗要增加,达到一个能量的平衡,才能使脂肪肝逐渐的减轻。
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脂肪肝不能吃什么
严格意义上讲,脂肪肝没有绝对不能吃的食物,只是要控制比例和量。高脂饮食和长期大量的高热量的食物对脂肪肝是不利,但是并不是意味着脂肪肝患者不能吃肉,事实上,脂肪肝的患者需要吃优质蛋白,因为蛋白质饱腹感比较强,支撑时间也会比较久,就不会有很强的饥饿感。完全不吃肉势必会导致饥饿感非常强烈,就会吃大量的碳水化合物,脂肪肝反而会加重。所以脂肪肝患者食物都是可以吃,但是不能饮酒,因为酒精会促进脂肪肝的发生和加重。
脂肪肝的自然疗法
针对脂肪肝患者来说可以选择的自然疗法有运动治疗,有氧运动的效果就很好,例如骑车慢跑。通过饮食也有着很好的治疗效果,控制含有脂肪食物的摄入,多吃一些含有亲脂性物质的食物,例如瘦肉、鱼类等。