对于脑部血管畸形，争取能够在手术条件下全部切除是最合理的。脑血管畸形可能会造成一些神经功能缺损的症状，包括肢体无力，头痛，喷射性呕吐以及出血，癫痫等严重的脑部问题。在神经外科专科医生指导下进行手术，比如供血动脉结扎术，可以作为脑血管畸形切除术的前期手术，是一种姑息疗法，可以为脑血管畸形切除术争取时间。血管内介入治疗应用选择性导管技术以及可脱性球囊栓塞术，可脱性微弹簧圈栓塞术等也可以治疗脑血管畸形。近年来应用伽马刀治疗脑血管畸形也获得一定疗效。如果脑血管畸形合并急性脑积水，意识障碍等问题。可行脑室分流术50%至80%的患者在术后可获得一定改善。但有可能出现脑血管畸形血管破裂再出血以及脑膜炎，脑室炎的风险。

脑血管畸形需要进行MRA或DSA的检查来判断。脑血管畸形的判断需要做相关检查。最初步的比如说做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判断出来有没有血管的畸形的，比如说有没有静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤，是可以判断的。但是有些MRA做了以后判断不清楚，没法确定但是有怀疑，这个时候需要做一下脑血管造影，也就是DSA，虽然是有创的检查，但是现在是安全的，是打造影剂到脑血管里头，可以明确地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比较清楚，所以尤其是对高度怀疑有脑血管畸形的，像一些比如说你本来就出了血了、脑出血了，就需要做DSA有脑血管造影，还有就是高危的这些人群，比如说得过脑血管畸形或者有出血，要去做相关的筛查，尤其是MRA或者DSA也就是脑血管造影，判断有没有脑血管畸形。所以脑血管畸形要做磁共振血管成像，是比较安全、可靠、又无创；必要的时候，需要做DSA也就是脑血管造影。

脑血管畸形的最大的危害就是会发生脑出血。脑血管畸形从广义的来讲，如脑子里头的静脉瘤是风险最小的，即使是有破裂也是非常轻微的出血，基本上没有风险；动静脉畸形它是有出血的风险的；海绵状血管瘤也是有出血的风险的，出血风险最大的是动脉瘤，尤其是比较大的动脉瘤是非常危险的，出血以后它可以造成蛛网膜下腔出血，严重的可以危及生命，如果抢救及时它也有复发的倾向，但是往往现在的处理方法都比较先进，如果出现出血的症状，马上给处理了血管以后，再复发的可能性就比较小。有脑血管畸形高危因素的人群，比如有遗传倾向的或者是曾经出过血的，就一定要进行MRA检查、磁共振血管成像检查，比如危险性很高的人群要进行脑血管造影检查，往往能够把畸形血管检查出来的，而且现在有很多先进的手段可以去处理，所以虽然脑血管畸形是有危害的，尤其是脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤都是有出血的风险的，而且脑出血以后还能够危及生命，但是总体来说都是能够筛查出来的，而且有很多的先进方法可以给它处理掉。

脑血管畸形一般要做MRA核磁共振、CTA脑血管造影检查。家里有人出现过脑出血或者通过检查发现脑血管畸形，可以做MRA也是核磁共振的脑血管的检查，是无创的，很方便。如果是做了MRA还不能完全确定，可以去做脑血管造影，是个有创的检查，如果有家族史，而且近亲属里面还出现过脑出血，做DSA是有必要的，当然是有创的。总体来说两个选择是最好，有的可能说暂时没这个条件，可以做什么检查，还可以做经颅多普勒是经颅血管超声这个也是大概可以看，大概的筛查，如果有条件可以做CTA，CTA是用造影剂，它也算是无创，它是用一定造影剂，比刚才讲到的那两个检查可能要稍微有点危害。就算是稍微有点有创，那么总体来说脑血管畸形做检查，第一个推荐的是MRA也是磁共振血管成像是无创的，而且总体来说是能够看个大概，经颅多普勒是做很初步的筛查，那么做CTA它是用造影剂的，也算是无创，它用造影剂的最后实在要必要是要做脑血管造影，是金标准能彻底的看清楚是金标准。

脑血管畸形主要有四个种类，脑动静脉畸形、脑动脉瘤、静脉瘤、海绵状血管瘤等。一、最多见的就是脑动静脉畸形，简称AVM，动静脉畸形一般由动脉端叫供血动脉和静脉端，静脉端一般是引流静脉，在动脉端和静脉端之间是一些畸形的血管团，后发于大脑半球在丘脑脑干以及底节区也可以见到。常见的临床症状是癫痫、脑出血等等。二、脑动脉瘤或者叫囊状脑动脉瘤，这种类型好发生于动脉的分叉部位，比如颅底，在威利斯环的各个分支部位；比如前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、基底动脉尖的动脉瘤等。三、静脉瘤，静脉瘤在颅内比较少见，一般症状不是很明显，有的不治疗也不会有症状。四、海绵状血管瘤，海绵状血管瘤类似于泡沫样、薄壁，像葡萄串一样的微小团块，也多发生于半球、脑干、小脑。长时间可以出现渗血的表现，尤其核磁扫描的时候能够显示它的特征性信号，尤其出血以后形成的这种环形、低密度的含铁血黄素的表现。有的终身没有症状，有的可以出现头疼或者癫痫等等。