萎缩性胃炎伴肠化在临床上分为轻度、中度、重度三种，大多数患者一般的症状可有上腹部的烧灼痛、胀痛、钝痛或者是胀满感，尤其是进食以后比较明显，还有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或者腹泻等症状；严重者可有消瘦、贫血，少数胃黏膜糜烂可伴有上消道出血，A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国比较少见。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中相对比较重的一种，胃镜下显示白多红少，黏膜较薄。临床上肠化叫做肠上皮化，生分为小肠上皮化生、大肠上皮化生。一般轻度到中度的肠上皮化生，通过治疗可以达到逆转的效果。重度肠上皮化生或者是伴有不典型的增生属于癌前病变，若胃镜病检结果提示重度肠上皮化生，就应该引起重视，一定要定期复查胃镜，必要的时候要采取相应的镜下治疗或者手术治疗，现在镜下治疗有ESD、EFR等，属于绝对的微创，对患者的恢复也有一定的好处。

萎缩性胃炎治疗方法主要包括生活护理、药物治疗等，其治疗原则是针对病因，遵循个体化治疗，祛除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎症，并需防止并发症，定期监测，防止恶变。一、纠正不良的生活习惯，避免进食对胃黏膜有刺激性的食物。饮食要规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不吃腐烂变质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。患者应该戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物。二、根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门螺杆菌可能有助于逆转轻度的胃黏膜萎缩和肠化生，推荐方案是铋剂加PPI加两种抗生素组成的四联方案。三、促进胃动力，应用促动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等改善胃动力，促进胃排空，有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的腹胀、恶心等症状。四、降低胃酸分泌，临床上常用的是质子泵抑制剂和氢受体拮抗剂，可有效改善胃酸对胃黏膜的损伤，消除上腹痛、上腹烧灼感等症状。五、胃黏膜保护剂，如替普瑞酮、硫糖铝等，可以增强胃黏膜屏障功能，阻止损伤对胃黏膜的破坏，促进胃黏膜糜烂的愈合，适用于以上腹痛、上腹灼烧感为主要症状的患者。

萎缩性胃炎在实验室检查方面有胃液分析、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、免疫学、X线、胃镜及活组织检查。一、胃液分析：A型CAG患者多无酸或者低酸，B型CAG患者可正常或低酸。二、胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌。慢性萎缩性胃炎时，血及尿中胃蛋白酶原含量减少。三、血清胃泌素测定：胃窦部黏膜G细胞分泌胃泌素，A型萎缩性胃炎血清胃泌素明显增高；B型萎缩性胃炎胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。四、免疫学检查：B细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定可作为慢性萎缩性胃炎及其分型诊断标准。五、X线检查：X线钡餐检查，大多数萎缩性胃炎没有异常发现。六、胃镜及活组织的检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生程度。肉眼直视观察，萎缩性胃炎黏膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦，黏膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。

萎缩性胃炎的症状会出现胃疼、腹部不适。治疗主要药物，但是作用不大，需要定期追踪，对早期癌病灶进行切除。萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是消化内科医生非常关心、关注的一种疾病。因为萎缩性胃炎还是目前公认的癌前疾病当中的一种。有一部分患者由于萎缩性胃炎没有及时的追踪病情，是会演变成为胃癌的。如果得了胃癌以后，愈后还是非常不好的，对生命会产生很大的威胁，所以萎缩性胃炎是需要非常重视的一种疾病。不能通过症状来明确患者是否有萎缩性胃炎，胃疼、胃不舒服、腹部不适，是不是萎缩性胃炎，还是其他的胃炎，就需要胃镜的检查，是临床医生开具胃镜的检查，来明确是否有萎缩性胃炎。如果做完了胃镜诊断萎缩性胃炎，目前为止没有任何有效的药物来逆转萎缩性胃炎，使萎缩性胃炎复原成正常的胃黏膜状态。对于萎缩性胃炎这样患者，还是采取定期的追踪的检查，放大胃镜，来明确萎缩性的病变有没有进一步的向癌症转化。如果有，就可以采用内镜下的方法，将早期的癌变病灶切除，使得患者免受胃癌的困扰。

萎缩性胃炎的症状为胃疼、胃不舒服、腹部不适，治疗可采取定期追踪检查，如胃镜检查。萎缩性胃炎不仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是消化内科医生非常关心、关注的一种疾病。萎缩性胃炎还是目前公认的癌前疾病的一种。部分患者由于萎缩性胃炎没有及时的追踪病情，会演变成为胃癌。如果是得了胃癌以后，预后还是非常不好的，对生命会产生很大的威胁，所以萎缩性胃炎是非常重视的一种疾病，它的症状是什么，不能通过症状来明确患者是否有萎缩性胃炎。需要胃镜的检查，来明确是否有萎缩性胃炎。萎目前没有有效的药物来逆转萎缩性胃炎，使萎缩性胃炎复原成一个正常的胃黏膜状态。萎缩性胃炎患者，应采取定期追踪检查，其中胃镜检查中的放大胃镜，经常来明确萎缩性的病变有没有进一步的向癌症转化。如果有，就可以采用内镜下的一个方式和方法，将早期的癌变病灶切除，使得患者免受胃癌的困扰。