一般首先我们要了解一下月经的时间、周期平时规律不规律。如果月经周期是很规律的，这一次月经没有来，究竟是什么原因，同时还有小腹的隐隐作痛。正常的情况下，一般就要问她有没有性生活史，如果要是有性生活史，有没有避孕。如果没有避孕，首先要排除跟妊娠相关的疾病，会不会怀孕，会不会有流产的可能，这个时候就要做一些相应的检查，比如做B超、化验尿，甚至要更准确一些要做一个血HCG的检测。如果这个病人要是没有性生活史，既往月经是规律的，可以问一问有没有诱因，比如近期比较劳累或者情绪有影响，工作、家庭生活有没有影响干扰她情绪的因素。如果有，我们可以给她解释，让她观察一下或者是明确没有怀孕的情况下，只是单纯的月经推迟，可以给她用一点点活血的药，因为是小腹的隐隐作痛，可以开一些中药的饮片也行或者买一些中成药也行，给她来一点活血催经的药。如果是怀孕的怎么办，怀孕了如果有小腹的隐隐作痛，那么要问一问有没有阴道异常的分泌物，比如有一些褐色的分泌物，患者也许不认为褐色的是血，我们要告诉她，褐色实际上是少量的出血，这个时候一定要让她做B超，要鉴定一下有没有宫外孕的可能性。如果没有，B超提示是宫内妊娠，要告诉她有可能有先兆流产，如果她要这个孩子，可以给她适当的保胎治疗。

早孕阶段在剧烈活动或者劳累之后经常会出现褐色或者咖啡色的出血，一般可能是因为先兆流产引起的。如果在受精卵着床期间出现褐色的出血，则有可能是着床引起的子宫内膜破裂。着床期出血是属于正常现象，怀孕早期受精卵刚刚着床，在宫腔内还不太稳定，容易出现先兆流产，如果劳累、熬夜或者生活不规律等都很容易诱发流产的发生。所以建议孕妈妈要避免重体力劳动，适当的卧床休息，同时要尽快去医院进行相关的检查，按照医嘱进行保胎治疗。除了先兆流产之外，还要排除有没有宫外孕的可能，因为宫外孕的患者常常在出现短暂的停经之后，随之也会有不规则的阴道出血，此时，因为出血量比较少，流出来的血比较陈旧，所以看到的也是褐色的，点滴状出血，这样的情况，就要请医生做专业的检查，来鉴别有没有宫外孕的可能。除了宫外孕和先兆流产之外，医生还会为我们检查宫颈的情况，看有没有宫颈病变引起出血的可能。总之，如果孕期出现了阴道出血，最好能够尽快就诊，积极的寻找病因，避免延误病情。尤其是还没有确诊宫外孕，还是宫内孕的时候要格外警惕，因为宫外孕会有发生腹腔内破裂，腹腔内出血的风险，对于母体的健康乃至生命安全都会造成威胁，所以绝对不可以掉以轻心。

先兆流产孕酮低要看到底是多低。如果孕酮值小于五个ng/ml，那么这种情况就是胚胎停育的一个结局了。因为如果胚胎发育不良的话，就会引起孕酮值下降，或者孕酮值小于五。但是如果孕酮值在十几到二十几。这种情况是属于正常的范围。因为孕酮在怀孕的早期他是一个波动性的状态，所以并不是持续的升高或者持续维持一个不变的数值。因此，如果孕酮值只是到十几或者二十几偏低，是不用特殊处理的。而且症状这种也不严重。如果先兆流产的出血量比较少，腹痛的症状比较轻，经过休息和保胎之后症状逐渐的缓解消失，就可以继续妊娠。胚胎的预后也是良好的。但是如果是孕酮值持续下降达到五以下，我们就要考虑又发生自然流产和胚胎停育的可能性了。

有先兆性流产的病人是可以做无痛人流的。无痛人流是用通过静脉的麻醉方式来进行人工流产手术。那么人工流产手术是负压吸引器来进行，将胚胎吸出，同时进行宫腔搔刮，有先兆流产症状的病人，也就是出现有腹痛和阴道出血的症状，只要是超声下可以看到宫腔内的妊娠囊和卵黄囊，从而确认是宫内怀孕。排除宫外孕以后，都是可以进行无痛人流手术的。无痛人流手术是有一定的风险和并发症的，可能会由于麻醉药物的过敏，导致麻醉的风险。还有人工流产手术会增加感染出血的风险。以及子宫穿孔等等的风险。那么对于先兆流产本身就有阴道出血的症状的病人进行人工流产手术，一定要好好消毒。否则的话感染的风险和出血的风险就会更加的增多。所以我们只有严格的消毒，必要的时候，术后给予一些抗生素来预防感染。

先兆性流产是有一定的危害性的。因为有一部分先兆流产的病人会转化为自然流产，就没有办法再保胎。但是大多数的先兆流产的病人是可以继续妊娠的。我们经过一到两周的休息和保胎治疗以后。大多数的先兆流产的症状会逐渐的缓解，腹痛会逐渐减轻，而阴道出血的症状也会逐渐的减少并且消失。这样的话继续妊娠下去，胚胎的生长发育是不受到任何影响。但是如果先兆流产持续的阴道出血超过两周以上，或者出血量逐渐增多。就可能是胚胎有染色体异常的可能性，或者有病毒感染的风险。这样的话我们就不建议再继续进行保胎。否则的话有可能会出现胚胎生长发育的异常，或者胚胎停育，或者是胎儿畸形的可能性。