卵巢囊肿是否会影响生育取决于卵巢囊肿的类型和引起卵巢囊肿的疾病。卵巢囊肿是指卵巢上充满液体或者半固体物质的非癌性囊肿，分为功能性卵巢囊肿和非功能性卵巢囊肿两大类，功能性卵巢囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿，非功能性卵巢囊肿包括皮样囊肿、巧克力囊肿、囊腺瘤等。功能性卵巢囊肿是生理性囊肿，由月经周期造成，如果直径不大、无明显临床症状，一般不需要处理，也不影响生育。功能性卵巢囊肿中的卵泡未破裂黄素化囊肿，因为卵泡未破裂，卵子不能排出，会影响生育。非功能性卵巢囊肿中的巧克力囊肿为子宫内膜异位引起，会引起盆腔粘连、影响卵巢功能，从而影响生育。此外，无论哪一类囊肿，如果各种因素导致破裂、扭转，会继发感染，引起粘连，从而影响输卵管及卵巢的功能，影响生育。

手术的方式分为腹腔镜手术及开腹手术，具体的手术方式要根据病情来决定。卵巢肿瘤的组织成分是非常复杂的，是全身各个脏器原发性肿瘤类型最多的器官，不同类型的组织学结构以及生物学的行为都存在很大的差异性。卵巢肿瘤的主要的组织学类型包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤以及转移性肿瘤。良性肿瘤，还有可能会由于发生卵巢囊肿的蒂扭转、卵巢囊肿的破裂或卵巢囊肿继发的感染，需急诊手术治疗。良性的卵巢囊肿恶变会使手术的范围增加，损伤增大。在妇科检查时，如果发现有卵巢囊肿要做进一步的随访和观察，如果考虑卵巢囊肿为良性，要根据肿瘤的大小、肿瘤的性质、患者的年龄、患者有无生育的要求来决定手术的范围，如果考虑有卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿的破裂或卵巢囊肿有恶变的可能性，要及时的进行手术治疗。

生理性卵巢囊肿一般2~3个月可消失。生理性卵巢囊肿又称卵巢瘤样病变，主要包括滤泡囊肿和黄体囊肿，是生育期妇女最常见的卵巢瘤样病变，多为单侧。卵巢囊肿壁薄，直径一般小于等于8厘米，观察或口服避孕药物后，2~3个月常可自行消失。若肿块持续存在或增大，则卵巢肿瘤的可能性较大，此时需要进行治疗。一般可选择卵巢肿瘤剥除术，或一侧卵巢切除术，或持续观察三个月，囊肿无增大，可无并发症出现，一般无需处理。若出现并发症，如蒂扭转，破裂，感染或恶变等可能，需要进行手术治疗。手术可选择卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术，若囊肿继续增大产生压迫症状，常需进行囊肿剥除手术。

卵巢囊肿必须手术吗？首先我们要明确卵巢囊肿的性质。一般来讲卵巢的治疗方法通过是物理干预，那么物理干预的话主要是开始靠还是靠手术。因为药物治疗对卵巢囊肿来讲效果是微乎其微，几乎几乎可以不考虑了。那么到底这个囊肿需不需要手术，还要根据这个囊肿的性质来决定。如果说是生理性的，根本不需要处理，那么病理性的呢？它也分为良性和恶性。当我们在临床考虑它良性的可能性比较大的时候，如果囊肿体积不大，对患者的正常生活没有造成影响，我们可以观察，定期的进行检查，比如说3到6个月做一次B超。当囊肿有进行性增大这种趋势或者这个囊肿对患者的生活质量造成了影响，或者根据我们的临床的一些指标检查，高度怀疑这个卵巢囊肿性质是恶性的时候，我们就应该进行手术干预，具体做什么手术也要根据这个囊肿的情况来决定。如果说是个单纯的囊肿，良性的可能性非常大，我们可以通过腹腔镜进行治疗。如果说这个囊肿，恶性的可能性非常大，我们可能需要开腹进行手术治疗。

卵巢囊肿女性来讲，不管是卵巢、输卵管还是子宫都是在盆腔里边，所以早期的发现会非常的重要。在盆腔里只有包块长到一定程度，包括子宫的大小到一定程度，才会出盆腔。如果是靠病人自己去摸，一般就出了盆腔之后，卵巢的囊肿就会比较大了，所以早期的发现全靠是超声的检查，包括其他的化验检查，一般是靠筛查，定期的普查、妇科情况、查体也会发现。如果是病人的一般状况比较好，又不是太厚，通过内诊也会检查发现。但是最主要的卵巢囊肿的发现还是靠超声，是一个更简单、更便宜的检查方式，可以早期的发现卵巢的肿瘤。