在进行根管治疗，第二次换药的时候是否会出现疼痛，主要取决于牙髓腔内，是否还会有残留的活髓，如果患者牙髓腔内所有的牙神经都已经被药物杀死，牙髓去除干净，牙髓腔内没有活髓，第二次换药是不会有疼痛症状的。但是，如果牙髓腔内存在活髓，第二次换药的时候，还会感觉到有疼痛症状。根管治疗的整个过程比较复杂，第一次去医院治疗，一般是将牙齿断开，将牙髓腔打开以后进行杀神经，封牙齿神经的失活剂。第二次进行治疗的时候，要将牙齿根管内的内容物，牙髓和感染物进行清除，通常要通过，根管扩大的装置将根管扩通，冲洗髓腔进行局部的引流，将已经杀死的牙髓全部取出以后，再进行封药，整个过程基本上是没有疼痛感的，有些患者会有牙齿局部发胀，不适的感觉。第三次进行治疗的时候，一般是要对于牙齿根管进行充填，后续根据患者牙齿的具体情况，进行补牙或者修复治疗，如果在第一次的取神经的过程，第二次是为了换药，促进根尖消炎，由于第一次已经将牙神经给与去除，这次疼痛感就不会很明显，用根管消毒的药物进行根管冲洗，消毒根管。所以，第二次根管治疗是不是会产生疼痛，主要取决于第一次治疗的时候，杀神经的完整疼痛，如果上一次治疗的过程中，已经将牙齿的神经彻底杀死，并完整地去除了，在进行第二次换药的时候是不会有疼痛感的。

一天刷牙的次数，要根据个人的口腔卫生的状况，和身体的状况来进行安排。正常人一般强调早晚刷牙，早上一般是醒了以后，进早餐之前就可以刷牙，晚上在睡觉以前，尤其是晚餐以后进行刷牙。通过这些方式，及时的清理牙齿周围的食物残渣，细菌菌斑，保证牙齿的健康，预防龋齿，牙周疾病的发生。有些特殊的人群，比如口腔卫生很差，有重度的牙周炎，或者因为戴牙齿的矫正器，或者戴假牙，造成牙齿在清洁的时候比较困难，进食比较容易形成局部的菌斑，和食物残渣堆积的时候，一般还要强调每餐以后的刷牙，通过这种刷牙的次数的增加，来及时的清除牙齿表面的食物残渣，糖和菌斑，避免产生龋坏和牙周炎的情况。当然，对于这些特殊人群，除了要增加刷牙的次数以外，还要强调刷牙正确的方法，一定要做到面面俱到，每个牙齿的牙面，每个牙齿的部位都要清洁的干净，只有这样才能保证牙齿的健康。如果长期刷牙存在一些死角，一定要及时的去找牙医，帮助进行局部的清洁、清理，去除表面的牙结石、牙菌斑，指导进行死角的清洁。有的时候需要用牙间隙刷或者是牙线的方式，辅助牙齿里面进行清洁。每天刷牙的次数，其实也并不是说越多越好。刷牙强调的是保持良好的清洁卫生，保持牙齿周围干净就可以了。过分、过多的刷牙或者刷牙的力度过大，也会造成牙齿表面的磨耗或者损伤。所以刷牙的次数，一般人群主张每天早晚两次刷牙，就能够实现口腔卫生的基本要求。对于一些口腔卫生状况很差，需要更好清洁，或者说因为佩戴牙齿的矫正器，或者是戴假牙的患者，或者有种植牙的患者，增加每餐后刷牙能够辅助更好的清洁牙齿，对于维持牙齿的健康也是有很大帮助的。

氟防龋齿其实就是用含氟的药剂来预防牙齿的龋坏发生。氟是指氟化物，可以制成牙膏后进行日常的刷牙，以防止虫牙。另外也可以使用一些氟化泡沫，或者是氟滴剂等药物，直接涂抹牙齿的表面来进行防龋。众多的研究也表明，氟化物是可以增强牙齿的矿化程度，增加牙齿的抵抗患龋的能力，它是一种安全有效的防龋的方法。但是对于一些高氟地区的人群，则需要避免使用，以防止引起氟中毒。由于儿童的吞咽功能并不完善，所以说对于一些年龄较小的儿童，也需要避免使用含氟类的牙膏，以防止出现氟中毒的情况。

口臭应治疗龋齿。牙黄应贴面，洗牙、喷砂、抛光。口臭原因分为两种，一种有龋齿，驱使形成了一个龋洞，龋洞里面会有食物残渣滞留，容易有口臭；一种情况是牙周病的牙齿周围有很多脏的东西，这样牙龈的肿胀会分泌炎性的分泌物，这些都会有口臭的臭味，像这些情况要是龋齿影响，就去治疗龋齿。有牙周病影响，首先要洗牙，然后再做些牙周的系统治疗。牙黄的情况第一种情况是发育先天造成，比如说有氟斑牙黄这种情况，只能做一个贴面去修复，把表面磨一层之后再贴层面去修复，改善牙黄的状况；第二种情况是后天的食物或者是牙齿脏的东西在上面造成这种牙的黄，这种情况下就把这些外面的色素用洗牙、喷砂、抛光等等办法给去除就行了；第三种是由于牙齿不断的磨耗造成，就磨损造成，因为正常的牙齿最表面的一层是牙釉质，就是一个乳白色透明的，半透明的。牙釉质底下是牙本质，牙本质是淡黄色的，这种淡黄色是会从牙釉质里面透出来一点，牙釉质越厚透出来就越少。随着年龄增长，在使用牙齿的过程中，包括咀嚼食物不断的摩擦，牙齿的表面牙釉质会越来越薄，而牙釉质不能再生的，磨损之后不能再生所以越来越薄，越来越薄透出来这个里面的黄就会越来越多，所以很多人就觉得随着年龄增长，牙齿变得越来越黄了，没有特别好的办法，是很自然的生理的过程。

牙齿上有斑点困扰通过牙冠或做牙齿贴面进行修复，也可借助洗牙、龋齿病变填充等方式治疗。一、牙齿发育异常，牙齿在矿化的过程中，可能局部矿化出现问题，导致牙齿外形或者颜色有异常。这样的斑点，可以通过牙冠或者做牙齿贴面等修复方法，进行有效遮盖，改善牙齿的外观；二、外源性的色素。每天进食食物，可能会有些带有明显颜色，这些食物可能会在牙面上停留，造成牙齿上出现斑点。可通过牙周洁治，也就是洗牙，把牙齿表面上的外源性色素进行清理，恢复牙齿正常颜色；三、牙齿出现龋病。龋病是由细菌分解口腔内食物残渣，产生酸性物质，酸腐蚀牙体组织，造成应组脱矿，牙齿上也会出现斑点。如果发生龋病，需要清除病变的组织。把发生有斑点的牙体组织进行完善清理，然后通过充填治疗把缺损填充上，恢复牙齿外观和形态。