半月板损伤是膝关节处的常见的损伤之一。半月板损伤一般都见于青壮年，最容易受伤的姿势是膝关节由屈曲位向伸直位运动同时伴有旋转。半月板损伤会造成膝关节处的疼痛、肿胀和活动受限等临床表现。有些患者会出现半月板交锁感，一般是由撕裂的同屏部分夹在股骨髁前面所致，随着病情的进展，可以导致股四头肌出现萎缩。半月板损伤的治疗方法，包括非手术疗法以及手术疗法。非手术疗法其主要是用于急性期的半月板一度以及二度的损伤患者，我们可以采用石膏或者支具的外固定制动限制患者的活动，避免下地行走、负重以及剧烈的运动等，同时指导患者进行肌肉的收缩功能锻炼。而对于二度损伤的半月板患者，经非手术治疗无法缓解，以及三度的半月板损伤患者，我们建议行关节镜下的微创手术治疗。具体的手术治疗方案，我们可行关节镜下的半月板损伤的缝合术或者是半月板损伤的成形术进行治疗，以尽量减少创伤带来的并发症以及后遗症等。

半月板损伤的保守治疗，实际就是保护它，别让它继续损伤就可以。半月板损伤分为几度：一度是在核磁共振上是点状的高信号影；二度是现状的高信号影；当现状的高信号影与关节间相通就是三度。在一度、二度一般认为是半月板的退变或者是半月板的损伤。三度才是半月板的真正的撕裂。所以对于损伤而非撕裂的患者保守治疗就可以。半月板比较特殊，只有在跟关节囊相接触的百分之十五是由血液供应的，这个叫红区，这个地方的撕裂是可以愈合的。而靠中间的百分之七十是完全没有血液供应的叫白区，这个地方的撕裂是肯定长不上的。另外这两个中间有百分之十五的红白交界区是有可能长上，也有可能长不上的。半月板真正的撕裂以后，往往是长不上的，保守治疗也没有用，因为吃药，这没有血管，吃的药之后，血过不去，所以也没有起到什么作用。所以真正到了撕裂，如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。但是如果没有这些表现，就是偶尔有些不舒服，表现在不是很明显，没有明显的弹响，没有明显卡住的表现，就要注意：一、保养，不要做下身不动、上身扭转的运动，比如说有人叫你，整个身子转过去，不要腿不动身子拧过去，这种扭转的动作特别容易损伤半月板，要避免这类的动作。二、另外也可以关节内打些润滑剂，比如玻璃酸钠等起润滑的作用，关节内通过润滑它磨损就减少了，也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。

半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法，在过去半月板损伤需要把整个半月板完全切掉，现在可以进行关节镜手术进行治疗。半月板是有功能的，有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能，整个半月板都切掉关节的退化速度会加快，实际上是不太好的。关节内有弹响的患者，有绞索的患者，经常响、经常卡、经常别住了，比较适合做关节镜的处理。如果没有症状但核磁共振上有损伤，说明可能损伤的位置不碍事或不重要，只需要观察就行，不要做剧烈的对抗性的运动，如下肢不动、上身扭转的运动等，不去刺激加重损伤就可以。对于经常有绞索、有卡住的症状，就需要关节镜手术治疗。所以手术治疗要根据术中的情况，如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂，可以进行缝合，由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的，缝合后半月板长上就没事了，这是比较好的方法。对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂，因为没有血液供应的地方，大多数半月板百分之七十是没有血液供应的，没有血液供应没有营养，这个地方撕裂便长不上，对于这种患者需要把撕裂的半月板去掉一点，好的部分尽量保留，这样里头不磨了、不隔了，如果省着点用，将来也不会有严重的后果。

半月板损伤近期后遗症是关节疼痛、肿胀，运动能力下降，远期后遗症是软骨过度磨损。远期后遗症在受累膝关节间室形成股骨和胫骨侧软骨的接触，在局部形成应力集中，软骨过度磨损。

半月板损伤分很多种类，半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂，通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去，靠近边缘和后侧的半月板，因为有血液的供应，可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用，对于一些青年人因为创伤造成，尽量缝合，保留半月板的功能。对于一些老年人，关节使用减少或减弱，如果没有保留或膝关节退变得比较严重，可以考虑把半月板切除。半月板大部分切除之后，半月板的功能就会受到影响，膝关节的退变会早一步的发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分，大部分功能能保住。