在临床上有这样的情况，那就是男性出现勃起困难的情况，但是却能够射精，由于患者们缺少医学常识，对于这样的情况心中不理解是怎么回事，同时也不知道该怎样进行治疗，那么到底勃起很差却能射精是怎么回事呢？

这样的临床表现的确符合有关性功能障碍的定义，即他已有持续6个月之久的勃起困难，既不能在性生活中勃起，也不能在手淫时勃起，这种现象并非偶然发生的。尽管他不能勃起，但这并不妨碍他达到射精反应和高潮。性反应的质量可好可坏，但是勃起不好时的高潮和射精反射也不会很好，一般都会遇到射精无力和快感不足的问题。
　　这种情况虽然不理想，但毕竟至少已经拥有它了，也得到性冲动的释放了，总比没有好。这进一步说明勃起、高潮和射精三个环节可以是不相关的。这对夫妇的问题恐怕在于怎么这么年轻就发生这种令人不解的事呢？好像性功能障碍应该是老年人的事嘛！怀有这种想法的人的确很多，但我们确实发现越来越多的年轻男子也同样由于血管问题而出现性功能障碍，主要原因可能与心理社会因素有关，但这种早期出现的血管损伤也可能主要是损伤造成的。这种损伤包括长期远距离骑车、各种原因所致的阴囊和会阴部的外伤，当然也不能排除早期的动脉硬化等问题。因为现时的年轻人体重超重者多、血压高者多、高血脂者多、锻炼的人和运动量均很少，这些问题同样是性功能障碍的危险因素，而不论其年龄如何。事实上因性功能障碍来就诊的40岁以下的人占1／3以上，而50岁以下的可达半数以上。
　　既然有可能是心理因素造成的，造成心理性ED的常见原因包括：

（1）对性的不良感受：首先是对成功的畏惧。多由于发育过程中的消极影响和精神创伤。在其人生经验不断积累的社会化过程中往往接受了不少来自家庭或社会的封建传统观点，故对性持消极和否定态度；早年的同性恋经历或乱伦经历；性别身份或认同的混淆；冷酷、缺乏肉体亲情的父母角色模型；父母对他们在儿童时期表现出来的对性的健康兴趣的责罚；母亲过分专制，使男性自我想像受到伤害；首次性交尝试的失败带来沉重的心理压力；凡此种种都使他们把性看作是肮脏的、罪恶的或危险的。于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念发生严重的冲突。原发性ED多见对成功的畏惧。其次是对失败的畏惧。继发性ED多见对失败的畏惧，总担心不能像过去那样作出正常反应，如对早泄产生的焦虑或抑郁。事实上，ED患者中有半数以上具有早泄病史。
　　（2）对自身的不良感受： 他们往往缺乏自尊、自信心、充满自卑感、抑郁或体像感很差。
　　（3）对伴侣的不良感受： 伴侣间缺乏交流；呕气；对伴侣的畏惧和对女性的畏惧；对伴侣缺乏信任甚至具有仇视心理；与伴侣的性欲不同步；性价值观与兴趣不和谐；伴侣的肉体吸引力减弱。
　　（4）其他不良感受： 性无知或错误的性知识；操作期待值过高；着魔般地沉思；对性表现的过度关注乃至采取旁观、审势的态度，而不是全身心的投入；医源性影响，如在男性输精管结扎术中医生不恰当的议论使病人对自己的性能力发生怀疑；疲劳、工作过度紧张和压力太大；鳏夫综合征，指在配偶长期患病、亡故或离异后出现的ED。
　　从本质上说不存在必然导致勃起失败的心理因素，因为有同样遭遇的男子并非全部出现性困难。人们尚不能圆满地解释这些因素是如何阻断或破坏少数人的性反应的，也看不出焦虑具有抑制性反应的直接途径，因此在心理问题与勃起失败之间可能存在某种未知的联系，有人称之为遗失的环节，它很可能是边缘系统和脊髓勃起中枢间的直接神经生理抑制，也许是某种神经递质在起作用。