食道癌术后吻合口瘘怎么办
发布时间：2018-07-1959751次浏览
只要做过手术，对于术后的护理问题相信很多人都知道，当然食道癌手术后更不能掉以轻心，如果食道癌手术后没有较好的护理，容易引起吻合口瘘，这样会对患者造成二次伤害的。如果术后吻合口瘘一定要赶紧到医院检查治疗，不然后果会很严重。
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手术会有一些并发症，特别是老年患者恢复起来会比较慢，要减少手术的并发症，手术前后是可以配合中药的治疗。
充足的营养是吻合口瘘治愈的重要条件，早期应视患者经济及营养状况采取肠内或肠外营养。要减少这样的症状产生手术前后可以配合药物治疗，如人参皂苷RH2(护命素)、希罗达卡培他滨片、吉春振源片等可以提高免疫力，减少并发症如吻合口瘘的情况产生，防止复发和转移。
(1)肠外静脉营养应严格执行无菌操作技术，每日液体量约为3000ml，必要时输入血浆或红细胞。
(2)肠内营养一般有十二指肠营养管和空肠造瘘。肠内营养灌注前应向患者及家属解释操作目的，并交代一定要妥善保护好管道以免误拔。灌注液体种类：应选择低脂低糖富含各种维生素的无渣流食，用牛奶、豆浆、米汤、菜汤、鸡汤、鲜果汁等交替灌注，每日供给热卡不低于2000kcal，每次滴注前后均要用温开水30～50ml冲洗管腔防止堵塞。滴注过程中要密切观察胃肠道反应，观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。配制器应煮沸消毒应用，以免引起感染，空肠造瘘口应每日换药保持清洁干燥，每日记录24h出入量。
人参皂苷RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力；是癌症患者在治疗和康复过程中的上佳辅助治疗药物。
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食道癌口服化疗药有哪些
食道癌的口服化疗药现在主要是氟尿嘧啶类药物，有一代、二代、三代，现在最新的口服化疗药，主要就是卡培他滨，卡培他滨在体内可以转化成5FU，起到对肿瘤的化疗作用。一般的口服化疗药只适合年龄比较大的体质，比较虚弱的老年人，和不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人，且它的效果很有限。
食道癌微创和手术哪个好
食道癌微创和手术各有各的优缺点。食管癌根据肿瘤的分期采取不同的手术方式。如果肿瘤在早期或者是中期，可以选择全腔镜的食管癌切除，就是胸腔镜腹腔镜联合优点是创伤小，清扫也很彻底。如果肿瘤偏晚，已经侵犯到食管外膜或周围邻近器官，那就不适合微创手术，而是需要做传统的开胸手术。
食道癌微创还是开胸
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食管癌吻合口瘘治疗
食管癌术后的吻合口瘘，需要看患者是在什么时间发现。如果是吻合口瘘早期被发现，只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般就是要充分的引流，把漏出来的脏东西都给它引流出来，减轻病人毒性反应，再就是加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。抗炎治疗是很重要的手段，如果吻合口瘘的瘘口比较大且长期不愈合，那么可以在炎症控制以后，再做重新的吻合，病人的营养状况调节好，状态得到改善，再做重新吻合。
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食管癌吻合口瘘的处理
食管癌吻合口瘘的处理，如果是早期，可以进行修补，如果是晚期，要充分的引流，还需要抗炎治疗，具体分析如下：如果是早期，只是胸腔感染或者胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般要充分引流，把漏出来的脏东西引流出来，减轻病人毒性反应，加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。如果吻合口瘘的瘘口比较大，长期不愈合，需要抗炎治疗，在炎症控制后，再做重新吻合，病人的营养状况好，状态得到改善，再做重新吻合。
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